乳汁吸入性肺炎

乳汁吸入性肺炎

(一)發病原因
1、吞咽障礙 未成熟兒吞咽反射不成熟，吞咽動作不協調，易發生乳汁吸入。腦部損傷或顱神經病變也可使吞咽反射遲鈍或不全。乳汁在咽部排空時間延長。有時因咽部神經肌肉不協調，吞咽時乳汁部分進入食道，部分由鼻腔流出，部分吸入呼吸道，而引起肺炎。
2、食道畸形 食道閉鎖時乳汁不能從食道進入胃內，停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。僅有氣管食道瘺時乳汁可直接通過瘺管進入肺部。但有時瘺管很小，不易發現。
3、食道功能不全 乳汁進入食道后返流至咽部，然后吸入。例如食道賁門松馳的嬰兒嘔吐后易發生吸入，有時因食道神經肌肉協調也可引起返流。
4、嚴重腭裂、兔唇 腭裂一般不影響吞咽，但嚴重缺損者吮乳發生困難，可引起吸入。
當乳汁吸入肺泡后，肺組織出現炎癥反應，數小時后有中性粒細胞、吞噬細胞和紅細胞滲出，肺泡壁增厚，間質炎癥明顯，數周后出現纖維化，如反復吸入，可呈慢性間質性肺炎。
(二)發病機制
當乳汁吸入肺泡后，肺組織出現炎癥反應，數小時后有中性粒細胞、吞噬細胞和紅細胞滲出，肺泡壁增厚，間質炎癥明顯，數周后出現纖維化，如反復吸入，可呈慢性間質性肺炎。