兔熱病別名：土拉菌病

臨床表現:
1.潛伏期 通常為1周，短者僅數小時，長者2～3周。
2.癥狀和體征 起病急驟，體溫迅速上升達39～40℃，全身乏力，畏寒，頭痛，背痛，全身肌痛。繼而病情發展，出現譫妄、昏睡、煩躁不安等急性全身中毒癥狀?；颊唧w溫升高持續2～5天，隨之緩解1～3天，徐緩下降。細菌侵入部位的局部淋巴結首先有痛感，2天內皮膚呈現原發性病灶，多發于手或手指。開始呈紅丘疹，繼而發生膿皰，破潰后，形成中心性壞死，逐漸變成邊緣較硬的潰瘍。腫大的局部淋巴結，亦可破潰。病程一般持續3～4周，恢復緩慢，約需2～3個月或更長。本病臨床特征通常分下述6型：
(1)潰瘍腺型：此型最常見，約占50%～80%，一般癥狀同前，大多為輕癥，少數嚴重者表現有毒血癥。
(2)腺型：約占患例的10%～15%，細菌雖多由皮膚侵入，但并不出現皮膚原發性病灶。主要是淋巴結腫大與發熱，一般全身癥狀輕微。
(3)眼腺型：病原體侵入眼結膜而致結膜炎，局部明顯充血，眼瞼水腫，出現畏光、流淚及弱視等癥狀。嚴重者角膜可出現潰瘍導致失明。耳前腺和頸部淋巴結可見腫大。
(4)咽腺炎：以滲出性咽炎為多見，扁桃體上出現假膜和膿點，頸部淋巴結常見腫大。吞咽運動發生障礙，出現高熱。病情嚴重者可因氣管梗阻而致死，多發于兒童。
(5)胃腸型：常呈急性發作，體溫升高，伴有痙攣性腹痛和水瀉。偶可引起腹膜炎、嘔血、黑糞等。
(6)傷寒型(全身型或胸膜肺型)：通常無原發病灶和局部淋巴結腫大。病菌進入血流而引起敗血癥，故全身中毒癥狀嚴重，臨床與傷寒頗相似。有時可并發胸膜、肺部的嚴重感染以及腹瀉。未經治療者病死率可達30%。
(7)肺型：出現上呼吸道卡他癥狀，咳嗽、氣促、咳痰及胸骨后鈍痛，重者伴有嚴重毒血癥狀。
診斷:
在本病多發地區，根據流行病學和臨床表現似不難作出診斷，病原學和血清學等實驗室檢查尤有確診價值。由于本菌可感染人，因此，采樣時應采取適當的防護措施，避免直接接觸臨床病貓的口腔分泌物和滲出液。

本病應與鼠疫、炭疽、鼠咬熱等皮膚病灶和腺腫鑒別。此外，本病還應與恙蟲、傷寒、類鼻疽、皮膚型孢子絲菌病、傳染性單核細胞增多癥、結核、真菌感染、細菌性肺炎、淋巴瘤、布氏桿菌病、斑疹傷寒、白喉、流感以及肺癌等相鑒別。