功能性消化不良別名：非潰瘍性消化不良

臨床表現
1.癥狀 FD的癥狀有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，常以某1個或某1組癥狀為主，至少持續或累積4周/年以上，在病程中癥狀也可發生變化。起病多緩慢，病程常經年累月，呈持續性或反復發作，不少患者由飲食、精神等因素誘發。部分患者伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀，無貧血、消瘦等消耗性疾病表現。臨床上將FD分為3型：潰瘍型(上腹痛及反酸為主)、動力障礙型(早飽、食欲不振及腹脹為主)和非特異型。
2.體征 FD的體征多無特異性，大多數患者中上腹有觸痛或觸之不適感。
診斷
FD的診斷標準如下：
1.上述消化不良的癥狀在1年中持續4周以上。
2.內鏡檢查無食管、胃和十二指腸的潰瘍、糜爛和腫瘤性病變，也無這類疾病病史。
3.B超、X線、CT、MRI和有關實驗室檢查排除了肝、膽、胰腺疾病。
4.無精神病、結締組織病、內分泌和代謝疾病及腎臟病存在。
5.無腹部手術史。

診斷FD患者時，必須除外器質性消化不良，后者經有關檢查能顯示相關病因，如消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食管炎及惡性疾病等。FD需與下列疾病鑒別。
1.慢性胃炎 慢性胃炎的癥狀與體征均很難與FD鑒別。胃鏡檢查發現胃黏膜明顯充血、糜爛或出血，甚至萎縮性改變，則常提示慢性胃炎。
2.消化性潰瘍 消化性潰瘍的周期性和節律性疼痛也可見于FD患者，X線鋇餐發現龕影和胃鏡檢查觀察到潰瘍病灶可明確消化性潰瘍的診斷。
3.慢性膽囊炎 慢性膽囊炎多與膽結石并存，也可出現上腹飽脹、惡心、噯氣等消化不良癥狀，腹部B超、口服膽囊造影、CT等影像學檢查多能發現膽囊結石和膽囊炎征象可與FD鑒別。
4.胃癌：胃癌的早期常無特異的癥狀，只有胃鏡和病理檢查才能發現。但隨著腫瘤的不斷增長，影響到胃的功能時會出現消化不良的類似癥狀，在臨床上主要表現為上腹部疼痛或不適感，食欲減退，惡心、嘔吐等。但胃癌的發病年齡多在40歲以上，會同時伴有消瘦、乏力、貧血等提示惡性腫瘤的所謂“報警”癥狀，通過胃鏡檢查及活組織病理檢查不難確診。
5.其他 FD還需與其他一些繼發胃運動障礙疾病，如糖尿病胃輕癱、胃腸神經肌肉病變相鑒別，通過這些疾病特征性的臨床表現與體征一般可作出鑒別。