幽門梗阻別名：胃反

幽門梗阻的特異性的癥狀是嘔吐隔夜食物。是否伴有疼痛以及嘔吐的輕重與潰瘍部位和梗阻原因有關。
1.嘔吐：嘔吐是幽門梗阻的突出癥狀，其特點是：嘔吐多發生在下午或晚上，嘔吐量大，一次可達一升以上，嘔吐物為郁積的食物，伴有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后感覺腹部舒服，因此病人常自己誘發嘔吐，以緩解癥狀。
2.胃蠕動波：上腹可隆起的胃型，有時見到胃蠕動波，蠕動起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕動。
3.震水音：胃擴張內容物多，用手叩擊上腹時，可聞及水震蕩聲。
4.其他：尿少、便秘、脫水、消瘦，嚴重時呈現惡液質。
5.疼痛 幽門梗阻患者，并不一定出現疼痛。如潰瘍病經治療痊愈后，因瘢痕所致的幽門梗阻，雖腹脹、嘔吐嚴重，但一般并無腹痛。在潰瘍病的發作期，因局部水腫、炎癥或幽門痙攣所引起的幽門梗阻，則常伴有明顯的上腹痛。幽門管潰瘍、幽門前或十二指腸接近于幽門的潰瘍均可產生疼痛。此類腹痛多為持續性，進食后腹痛加劇，嘔吐后可減輕，多數患者對非手術治療有暫時效果。
6.嘔吐 嘔吐為幽門梗阻之主要癥狀，嘔吐多發生在下午或夜間，如為完全梗阻，則嘔吐量較大，內容為所進食物及胃液，味酸不苦，可有腐臭味，常有隔夜食物被吐出，吐后自覺舒適。幽門痙攣引起的嘔吐，嘔吐量不大，很少有隔夜食，吐物中常含有膽汁。
潰瘍病并發幽門梗阻有四種：
1.痙攣性梗阻：幽門附近潰瘍，刺激幽門括約肌反射性痙攣所致。
2.炎癥水腫性梗阻：幽門區潰瘍本身炎癥水腫。
3.瘢痕性梗阻：潰瘍胼胝硬結，潰瘍愈后瘢痕攣縮。
4.粘連性梗阻：潰瘍炎癥或穿孔后引起粘連或牽拉。
根據潰瘍病史及典型的癥狀與體征，診斷并不困難，但引起梗阻之確切原因，以及某些少見之上消化道梗阻性疾病包括外在性壓迫，則需采用某些特殊檢查才能確診。體格檢查 患者多有營養不良、消瘦及明顯脫水征。梗阻時間越長，癥狀越明顯，如未經治療，可出現堿中毒的臨床表現。
腹部檢查可見上腹膨隆及由左上向右下方移動之胃蠕動波，少數患者還可見到逆蠕動。左上腹可略加刺激即可出現蠕動波，如在空腹時于上腹部有振水音存在，則有診斷意義。

有長期潰瘍病史的患者和典型的胃潴留及嘔吐癥狀，必要時進行X線或胃鏡檢查，診斷不致困難。需要與下列疾病相鑒別。
1.活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫
有潰瘍病疼痛癥狀，梗阻為間歇性，嘔吐雖然很劇烈，但胃無擴張現象，嘔吐物不含宿食。經內科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。
2.胃癌所致的幽門梗阻病程較短，胃擴張程度較輕，胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損，胃鏡取活檢能確診。
3.十二指腸球部以下的梗阻性病
如十二指腸腫瘤、環狀胰腺、十二指淤滯癥均可引起十二指腸梗阻，伴嘔吐，胃擴張和潴留，但其嘔吐物多含有膽汁。X線鋇餐或內窺檢查可確定硬阻性質和部位。
4.胃幽門部硬癌 病期較潰瘍性梗阻短，X線鋇餐檢查出現幽門部充盈缺損。胃鏡加活檢可明確診斷。
5.成人幽門肥厚癥 X線鋇餐發現幽門管細小而外形光滑，十二指腸球底部有凹形陰影。
6.十二指腸球部以下的梗阻 如十二指腸腫瘤、腸系膜上動脈壓迫綜合征;環狀胰腺、胰頭癌等。
7.胃黏膜脫垂間歇性上腹痛 制酸劑不能緩解，改變體位如左側臥位時可能緩解。X線鋇餐表現為十二指腸球部“降落傘”狀缺損。