早搏別名：過早搏動

（一）病史、癥狀：由于患者的敏感性不同，可無明顯不適或僅感心悸、心前區不適或心臟停跳感。高血壓、冠心病、心肌病、風濕性心臟病病史的詢問有助了解早搏原因指導治療，注意詢問近期內有無感冒、發熱、腹瀉病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判斷。洋地黃類藥物、抗心律失常藥物及利尿劑的應用有時會誘發早搏的發生。
（二）體檢發現：除原有基礎心臟病的陽性體征外，心臟聽診時可發現在規則的心律中出現提早的心跳，其后有一較長的間歇（代償間歇），提早出現的第一心音增強，第二心音減弱，可伴有該次脈搏的減弱或消失。
（三）輔助檢查：心電圖對早搏有診斷意義。房性早搏為提早出現的QRS波其前有一異形P波，其后有一不完全代償期，QRS波形多與正常QRS波形一致。結性早搏提早出現的QRS波與正常QRS波相一致，其前無P波，代償期完全。室性早搏提早出現的QRS波寬大畸形，代償期完全。24小時動態心電圖可詳細記錄早搏發生的多少，發生的規律，治療效果等。懷疑心肌炎者可行血心肌酶學檢查。心臟超聲檢查可發現心肌病和部分冠心病患者。長期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應測定血電解質，必要時測定血洋地黃濃度。

心臟的正常搏動起源于竇房結，如果由心臟其它部位發出，醫學上則稱之為早搏。早搏可分為竇性、房性、結性和室性四種，以室性最多見，其次為房性，竇性極少見。在臨床所見的異位心律中，以早搏最為常見，分為功能性和病理性兩類。功能性早搏一般不需要特殊治療。病理性早搏則需要及時進行處理，否則可能引起嚴重后果，甚至危及生命。因此，不僅是醫生，一般人都應當了解和掌握功能性和病理性早搏的鑒別知識，及時進行判斷，這對于疾病的預防和治療具有重要意義。
(1)功能性早搏
在中青年人中并不少見，大多數查不出病理性誘因。往往是在精神緊張、過度勞累、吸煙、酗酒、喝濃茶、飲咖啡后引起的，一般出現在安靜或臨睡前，運動后早搏消失。功能性早搏一般不影響身體健康，經過一段時間，這種早搏大多會不治而愈，故無須治療。但平時應注意勞逸結合，避免過度緊張和疲勞，思想樂觀，生活有規律，不暴食、過量飲酒，每天進行適當的體育鍛煉。
(2)病理性早搏
患心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化心臟病、風濕性心臟病、甲亢性心臟病、二尖瓣脫垂及洋地黃中毒時，也常出現早搏。這屬于病理性早搏，常見于下列情況：發生于老年人或兒童;運動后早搏次數增加;原來已確診為心臟病者;心電圖檢查除發現早搏外，往往還有其它異常心電圖改變。對于病理性早搏，應高度重視，及早上醫院作心電圖檢查，在醫生的指導下用藥治療。如果出現嚴重的和頻繁發作的早搏，最好住院進行觀察治療。