陣發性室上性心動過速別名：室上速
室上性陣發性心動過速常常表現為突然發作，心率增快至每分鐘150-250次，可能持續數秒，數小時或數日。心悸可能是唯一的癥狀，但如有心臟病基礎或心率超過每分鐘200次，可能表現無力、頭暈、心絞痛、呼吸困難或昏厥。室性陣發性心動過速可出現呼吸困難、心絞痛、低血壓、少尿和昏厥。其診斷主要靠以下三點：
(一)病史、癥狀：癥狀突發突止，可由運動或情緒激動誘發，多有反復發作史。病史應詢問以往是否進行過心電圖檢查，結果如何，非發作期的心電圖表現，是否應用過異搏定、西地蘭等藥物，療效如何。
(二)體檢發現：發作時心率多在160-240次/分，快而整齊，心音有力，多無心臟雜音，血壓正?；蛏缘?。
(三)輔助檢查：心電圖檢查可確診，QRS波呈室上形，快而整齊，房室折返(含顯性和隱性預激綜合征)者多在QRS波后見到逆行的P'波，而房室結折返性室上速者QRS波后無P'波，當預激綜合征旁道前傳或室上速伴有束支傳導阻滯時心動過速的QRS波寬大畸形。食道調搏在多數病人能誘發室上速，明確診斷，并可初步分型。
主要與以下疾病進行鑒別：
(1)竇性心動過速
一般心率很少超過150次/分，且受呼吸、運動及體位影響，心電圖可見竇性P波出現，可助鑒別。
(2)房撲及房顫
心電圖可助鑒別。
(3)陣發性室性心動過速：
①連續3次以上快速的室性早搏，QRS波群畸形，時間≥0.12秒，頻率規則或略不規則。
②竇性P波與QRS無關，呈房室分離，P波頻率較慢，埋于QRS波群內故不易發現。
③有時見心室奪獲和心室融合波。心室奪獲的QRS波群形態接近正常，偶有1:1室房逆行傳導，QRS波群后有P`波，并兼有不同程度的室房傳導阻滯。壓迫頸動脈竇心率不變，常見于冠心病，特別是急性心肌梗塞等有器質性損傷心臟病患者，心電圖可有室性心動過速特征性改變，可助鑒別。
(4)陣發性房性心動過速：
①持續3次以上快速而規則的心搏，其P波形態異常，
②P-R間期>0.12s;
③QRS波群形態與竇性相同。
④心房率每分鐘160-220次。
⑤有時P波重疊于前一心搏的T波中而難以認出?？砂橛幸换蚨确渴覀鲗ё铚?。
(5)陣發性交界區性心動過速：
①連續3次或3次以上房室交界區過早搏動，頻率每分鐘160-250次，節律規則。
②P`波和QRS波群形態具有前述房室交界處性早搏的特征，P`波可在QRS波群前、中或后，呈逆行性?？砂橛胁煌潭鹊那跋蚧蚰嫦騻鲗ё铚?，同時或不同時都可出現房室分離。
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