髖關節脫位
一、癥狀表現:
1.外傷后患髖腫痛,活動受限。
2.后脫位患髖屈曲,內收、內旋、短縮畸形。
3.前脫位,患髖伸直外展外旋畸 形。
4.中心脫位,患肢短縮畸形,髖活動受限。
二、診斷:
1.有明顯外傷史。
2.患髖腫、痛,活動受限。
3.患髖屈曲內收、內旋畸形,或外展外旋畸形。
4.X線拍片:可見脫位,或合并髖臼骨折。
髖關節脫位臨床上分為三型:后脫位,前脫位,中心型脫位。中心型脫位因損傷部位的病理改變主要為髖臼骨折,因此常有人將其列為骨盆骨折。前、后脫位的區分以股骨頭位于尼拉通氏線的前后為標準,其中以后脫位為常見,其發生率為前脫位的10~20 倍。
因髖關節的解剖結構穩定,脫位常需強大外力,因此脫位時多合并其他部位多發損傷,也因此易被漏診、誤診。尤其多發生在一些復雜傷中,如合并四肢多發骨折,顱腦損傷,或同側股骨干骨折者,而單純髖關節脫位漏診、誤診者雖少有報告。臨床上常需與股骨頸骨折鑒別。
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