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髖關節脫位

X  本病的輔助檢查方法主要是影象學檢查,包括以下幾種方法:

1、X線檢查:
X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法,大部分的髖關節脫位X 線片都能正確顯示。但是,髖關節結構復雜,前后結構重疊,雖然大多數髖部骨折X線片均能確定骨折的有無,但難以顯示骨折的確切程度、確切部位、移位的確切方向以及與關節囊的關系。且股骨頭向后半脫位、髖臼后緣骨折、關節內小的骨折碎片 、臼頂骨折、髖臼或股骨頭小的撕脫骨折等X 線平片均易漏診。
2、常規CT:
常規CT 對大多數的髖關節脫位均能做出正確的診斷,較X 線片其優勢在于能清楚的顯示脫位的方向與程度,更重要的是它能清晰準確地顯示髖關節內是否有碎骨片的存在,這一點直接決定著患者的治療方案與預后 。如果嵌入的關節內碎骨片不能及時發現與清除,隨著時間的延長,患者股骨頭缺血壞死率、創傷性關節炎的發生率明顯上升。
3、3D -CT :
CT 的三維重建最大的優點在于立體地顯示了關節的表面, 圖像逼真,并且可以任意角度旋轉圖像而獲得最佳暴露部位。但3D -CT 本病也有不足之處:
①在髖關節的三維重建過程中,3D -CT 可出現“假骨折”征。
②三維重建空間分辨率差,重建過程中容易丟失圖像的細節。移位不明顯的線樣骨折( < 2 mm) 不易顯示。
③對關節內碎骨片亦可出現漏診。

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  • 張新濤 張新濤 副主任醫師
    北京大學深圳醫院
    運動醫學科
  • 朱振安 朱振安 主任醫師
    上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院
    骨科
  • 黃永明 黃永明 副主任醫師
    廣東省中醫院
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    上海市第七人民醫院
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    嘉定區中心醫院
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