電燒傷
診斷較容易,但應密切觀察深部損傷進展和并發的感染。還應重視低血容量、尿量少和尿成分異常(蛋白、管型、紅細胞等)、心電圖改變和貧血等。
電燒傷有“入口”(即觸電部位),一般還有“出口”。入口處有Ⅲ°燒傷。皮膚焦黃或炭化,有的形成了裂口或洞穴,燒傷可能深達肌、肌腱、骨。出口處一般也是Ⅲ°燒傷改變,但程度稍輕;個別的出口處病變不明顯。電燒傷的深部損傷范圍常遠遠超過皮膚入口處,但早期難以確定。傷后24小時以后,入口處周圍開始腫脹發紅,范圍逐漸擴大。局部皮膚或肢端發生壞死,肢體腫脹向近側或外周蔓延。深部損傷較廣泛的原因,是電流通過皮膚后依次損傷皮下組織、肌和肌腱等,同時損傷血管壁促使血栓形成,術后可造成其供血組織缺血壞死。傷后1~2周壞死組織范圍可確定,其深部壞死范圍仍超過淺表的壞死、腫脹部位。在電燒傷后壞死過程中,容易并發感染,可發生濕性壞疽、膿毒血癥、甚或氣性壞疽等。在淺部壞死組織脫落后,損傷的血管外露,可發生嚴重的反復出血。
診斷明確,無需鑒別。
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