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胰腺囊性纖維性變別名:黏液黏稠癥

開始出現癥狀都在一歲之內。由于胰腺發生囊性纖維性變,使胰腺的分泌量及含酶濃度顯著降低。有些病例在新生兒期就有大量糞便,胎糞可呈黏稠膠狀如油灰樣的黑色物質,與腸壁緊密黏著,引起胎糞性腸梗阻或腹膜炎。有些則到數月后才出現顯著脂肪瀉?;純旱氖秤己?,雖然攝入足量的膳食,體重仍不增加,生長緩慢。糞便的量多,不成形,臭味特重,每天3~6次。有些患兒可發生肝硬化,并繼發低蛋白血癥、水腫、貧血、眼干燥癥及維生素K缺乏癥。
患兒經常有呼吸道感染,反復發作,終至形成慢性支氣管炎、支氣管肺炎或支氣管擴張癥,嚴重者發生氣胸或咯血。晚期常見呼吸衰竭、肺心病及心力衰竭。
患兒的汗液、淚液及唾液內的鈉和氯化物含量增多。出汗時,水及電解質大量丟失,易致虛脫。
臨床上有消化道吸收不全及慢性呼吸道疾病同時存在的病例,就應考慮此病的可能,以下幾點可以作為診斷的重要線索:
1.90%的病例有胰腺功能不足所致的脂肪瀉及營養不良。十二指腸液中各種酶缺乏,胰蛋白酶缺乏。
2.阻塞性肺氣腫及雙肺慢性支氣管肺炎,且反復發作。
3.汗液內氯化物及鈉明顯增高。
4.有家族史。
5.有肝硬化、門脈高壓。
肝穿活檢為膽汁性肝硬化及膽結石形成。

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