小兒急性中毒性腦病
大多侵犯1~3歲的小兒,而且病情較嚴重。大腦損害癥狀多在原發病后幾天或1~2周出現。由于腦部病變之輕重程度不同,故臨床表現多種多樣。發病大多驟起,突然出現高熱(僅少數體溫正?;虻拖?、頭痛、嘔吐、煩躁或嗜睡、肢涼、面色蒼白、尿少、驚厥和昏迷。前囟易見膨隆,常有全身性強直性肌痙攣,偶爾有一側或雙側肢體癱瘓。亦可見腦膜刺激征,并非突出。腱反射增強、減弱或消失。
根據急性感染的病程中,突然出現高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、譫妄、驚厥及昏迷等癥狀,以及腦脊液壓力明顯增高而不伴有其他變化,即可診斷為急性中毒性腦病。
應與高熱驚厥、病毒腦炎、化膿性腦膜炎以及瑞氏(Reye)綜合征等鑒別。此外,腦癥狀還可在先天代謝病中出現,如第Ⅶ型糖原貯積病及Leigh病等亦須鑒別。
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