小兒砷中毒別名:兒童砷中毒
急性砷中毒早期常見消化道癥狀,口及咽喉部干、痛、燒灼、緊縮感、聲嘶、惡心、嘔吐、咽下困難、腹痛和腹瀉等。嘔吐物先是胃內容物,繼之混有血液、黏液和膽汁,有時雜有未吸收的砷化物小塊,吐物可有蒜樣氣味。重癥極似霍亂。開始排大量水樣便,以后變為血性或米泔水樣,混有血絲,很快發生脫水、酸中毒以至休克。同時可有頭痛、眩暈、煩躁、譫妄、中毒性心肌炎、多發性心肌炎等。少數有鼻出血及皮膚出血。嚴重病兒可于中毒后24h至數天內發生呼吸、循環、肝、腎等功能衰竭及中樞神經病變,出現呼吸困難、驚厥、昏迷等危重征象,少數在中毒20min~48h內出現休克,甚至死亡,而胃腸道癥狀并不顯著。病人可有血卟淋病發作,尿卟膽原強陽性。砷化氫中毒常有溶血現象。亞急性中毒時出現多發性神經炎、四肢感覺異常,先痛后麻,繼而無力、衰弱,直至完全麻痹或不全麻痹,出現腕垂、足垂及腱反射消失等;或有咽下困難,發音及呼吸障礙。由于血管舒縮功能障礙,有時發生皮膚潮紅或紅斑。慢性中毒患者多表現衰弱、食欲不振,偶有惡心、嘔吐、便秘或腹瀉等,鞏膜輕黃染、腎區疼痛、皮膚黏膜重度黃染。白細胞和血小板減少,有貧血、紅細胞和骨髓細胞生成障礙,且有脫發、口炎、鼻炎、鼻中隔潰瘍、穿孔、皮膚色素沉著、手掌及足跟皮膚過度角化,指甲失去光澤和平整,變薄且脆,出現白色橫紋。X線檢查見胃腸中有X線不能穿透的物質。
根據臨床表現和實驗室檢查結果可確診。
重癥極似霍亂,應注意鑒別;發生心肌和中樞神經系統損害時應注意心肌炎和腦炎、腦病鑒別。
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