尋常疣別名:刺瘊
1.好發部位 多見于手指、手背、足緣等處。亦可發生于身體表面的任何部位,甚至鼻孔、舌面、耳道內、唇內側、瞼緣,廣泛者可累及四肢大部分。
2.臨床癥狀
(1)一般表現:病變初期,表現為硬固、突出皮面的小丘疹,呈灰黃、灰白、黃褐或淡黃色,表面粗糙角化。數目不定。初起多為1個,以后可增多至數個或數十個不等。隨病程進展,皮損可增大呈斑片狀(圖1)。
(2)甲周疣和甲下疣:發生在指(趾)甲周或甲下的尋常疣稱為甲周疣(periungual wart)或甲下疣(subungual wart)。其根部常位于甲廓內,表現為單純性角化,待侵及皮膚時,才出現典型的贅疣狀損害。若向甲下蔓延、使甲掀起,破壞甲的生長,易致裂口、疼痛及繼發感染。
(3)特殊類型
絲狀疣(verruea filiformis):好發于眼瞼、頸、頦部等處,為單個細軟的絲狀突起,長度一般不超過1 cm左右,正常皮色或棕灰色。一般無自覺癥狀。
指狀疣(digitate verruea):在同一個柔軟的基礎上發生一簇集的參差不齊的多個指狀突起,其尖端為角質樣物。常發生于頭皮或趾間,亦可發生于面部。常為數個,可經久不消(圖2)。
根據臨床特點、好發部位及病理檢查,診斷不難。
1.疣狀痣 始自幼年,常排列成線狀,與神經走行一致,表面光滑或粗糙,呈刺狀隆起,色淡褐或灰黃,無自覺癥。
2.疣狀結核 為不規則的疣狀斑塊,四周有暗紅色浸潤,組織病理有特異性結核性肉芽腫。
3.獲得性脂纖維角化瘤 發生于指(趾)關節附近,表面光滑可有短蒂。
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