急性附睪炎
患側附睪局限性疼痛,可向腹股溝及腰部放射,伴全身不適、寒戰、發熱。
根據病史及檢查,急性附睪炎診斷不困難。
1.睪丸扭轉 常見于青春期前兒童,30歲以上少見,普雷恩征陽性,而急性附睪炎普雷恩征陰性。放射性核素掃描顯示扭轉側血液灌注降低,彩超見睪丸內血流減少或消失。
2.睪丸腫瘤 為無痛性腫塊,質地堅硬、沉重感明顯,正常睪丸形態消失,附睪常不易捫及,透光試驗陰性。B超及CT有助診斷。血AFP或HCG常增高。
3.結核性附睪炎 一般很少有疼痛及發熱,觸診附睪與睪丸界限清,腫塊質硬,病灶常與陰囊壁粘連或有膿腫、竇道形成,輸精管可有串珠樣改變,前列腺及精囊亦有結核病灶。
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