老年人神經梅毒別名:老年人神經系梅毒
癥狀、體征:因病理和病程不同可分為以下常見類型:
1.腦膜及血管梅毒 急性梅毒性腦膜炎起病急,有明顯頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。晚期神經梅毒腦膜炎常呈急性或慢性起病,以顱底腦膜炎多見,腦神經常受累,腦凸面腦膜炎可見局限性或全身性癲癇發作。腦血管梅毒多在感染后2~10年起病,可侵犯任何動脈,表現為受累動脈供血區的急性神經功能缺失。
2.脊髓炎及脊髓血管梅毒 主要表現為急性或亞急性橫貫性脊髓損害。
3.脊髓癆 影響脊神經后根及脊髓后索。表現為下肢閃電樣痛,深感覺障礙,感覺性共濟失調及膀胱直腸功能障礙。
4.進行性癡呆 臨床特征為進行性癡呆,早期表現為性格改變,隨后出現近事記憶障礙,判斷與計算力降低,缺乏自知力,逐漸進入癡呆。
神經梅毒的診斷依據為:有先天或后天感染梅毒的來源;有上述的神經系統臨床表現(如有阿·羅氏瞳孔則對診斷有幫助)。血清和腦脊液梅毒診斷試驗陽性。3者具備才能診斷。
臨床應與病毒性腦炎、急性播散性腦脊髓膜炎或中毒性腦疝相鑒別。
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