品行障礙別名：兒童品行障礙

主要是反社會性行為，指一些不符合道德規范及社會準則的行為。表現多次在家中或在外面偷竊貴重物品或大量錢財;勒索或搶劫他人錢財或入室搶劫;強迫與他人發生性關系或猥褻行為;對他人進行軀體虐待(如捆綁、刀割、針刺、燒燙等);持兇器故意傷害他人;故意縱火;經常說謊、逃學，擅自離家出走或逃跑;不顧父母的禁令，常夜不歸宿;參與社會上不良團伙，一起干壞事，故意破壞他人財物或公共財物。
1.攻擊他人或動物 傷害、毆打、威脅、恐嚇他人;虐待小動物或比他(她)小的兒童或殘疾兒童;使用刀、槍、棍棒、石塊等硬物或器械造成他人軀體的傷害，男孩多表現為軀體性攻擊，女孩多表現為言語性攻擊，如咒罵、侮辱等;搶劫錢財，年少時表現為搶劫、敲詐同學，年齡大些后或幾個人一伙共同搶劫路人、武裝搶劫等;男性在不良因素的影響下可向女性發生性攻擊，強迫他人與自己發生性行為。女性可因與異性發生性關系而獲益以滿足自己的私欲，甚至走上賣淫的道路。
2.對立違抗性行為 指對成人，特別是家長所采取的明顯的不服從、違抗或挑釁行為，表現為經常說謊(不是為了逃避懲罰);易暴怒、好發脾氣，常怨恨他人，懷恨在心或存心報復;常拒絕或不理睬成人的要求或規定，長期嚴重地不服從;常因自己的過失或不當行為而責怪他人;常與人爭吵，常與父母或老師對抗;經常故意干擾別人;常違反集體紀律，不接受批評。
3.故意破壞財物 故意破壞他人物品或公共財物，以毀壞他人物品、破壞他人物品、在公共場所或名勝風景區胡涂亂畫、使有價值的物品失去價值、放火等方式給他人造成經濟損失。
4.偷竊、欺詐 多表現為先拿家長的錢或物，開始時數量較小，當所偷錢財不能滿足自己消費時則會去偷同學、偷路人、偷商店。有時為得到家長的錢，可以編出謊話進行欺騙。
5.違犯社會準則 經常說謊以騙取好處(物質上或精神上)，或者是為了逃避責任(懲罰、責備);逃學，由于厭惡學習或學習成績差，患兒對家長講是去上學，對老師講則是因為家中有事，而在校外游蕩、打電子游戲、玩耍;夜出不歸，經常在外過夜，雖經家長勸說仍然不能改正，嚴重者可四處流浪、乞討街頭。男孩很容易被壞人利用，女孩容易被引誘，甚至被拐賣。
以上行為出現在18歲以下，會明顯影響到患兒的社會交往、學習。10歲以前出現的品行障礙稱為兒童期發作型，多數表現為單獨行動，因此又稱為非社會化型、非團伙型。10歲以后出現的品行障礙稱為少年期發作型，如果為結伙行動，稱為社會化型、團伙型。
如果以上所述品行問題較嚴重，從性質上和嚴重程度上足以達到違犯法律的時候，就構成了青少年犯罪，要受到法律的制裁。
6.伴隨的其他問題 Szatmari等(1989)調查發現，4～11歲的男童中純品行障礙占2.6%，純ADHD占5.1%，3.7%的兒童兩者都存在;女童中純品行障礙占1.0%，純ADHD占2.2%，1.2%的兒童兩者都存在。42%的ADHD患兒有品行障礙，56%～59%的品行障礙患兒同時有ADHD。16%～33%的品行障礙患兒存在抑郁癥，62%患兒可同時有焦慮障礙。
品行障礙患兒可存在認知障礙、智力問題，表現在解決問題、完成社會活動、適應社會方面的能力不足。
7.合并問題 常合并多動癥、情緒抑郁或焦慮、情緒不穩定或易激惹，也可伴有發育障礙，如語言表達和接受能力差、閱讀困難、運動不協調、智商偏低等。
品行障礙患者一般以自我為中心，好指責或支配別人，故意招人注意，為自己的錯誤辯護，自私自利，缺乏同情心。
只要根據兒童行為紊亂的特點，品行障礙的診斷并不困難。若患者同時具有反社會性行為、攻擊性行為和對立違抗性行為的臨床表現，持續半年以上，并且嚴重影響了同伴、師生、親子關系或學業，可診斷為反社會性品行障礙。若患者在10歲以下，僅表現有對立違抗性行為，而沒有反社會性行為和攻擊性行為，則診斷為對立違抗性障礙。

1.兒童多動癥 患者由于多動和沖動，常發生與同伴間的打斗與糾紛、不遵守學校紀律等問題，也可能因受挫折而出現反抗和攻擊性言語。但多動癥患者同時具有明顯的注意缺陷，經過中樞神經興奮劑治療后癥狀能夠改善，以此與品行障礙相鑒別。若多動癥患者合并品行障礙的臨床表現，則應當做出兩種診斷。
2.心境障礙 在躁狂或抑郁的發作期，都可能出現攻擊、破壞或對抗行為，但患者具備明顯的情緒高漲或情緒低落，行為異常只是臨床表現的一個方面，經過相應藥物治療癥狀能全部消失。
3.兒童精神分裂癥 患者在病前、病初和病后可以出現行為問題，但這僅僅是臨床表現的一部分，患者還具備精神分裂癥的基本癥狀，如幻覺、妄想、思維障礙、感知覺障礙和語言異常等，經過抗精神病藥物治療，包括行為在內的各種癥狀均會減輕或完全消失。
4.精神發育遲滯 由于智力低下，患者思維及判斷能力差，也容易出現攻擊性行為，可能發生一些違法和對立違抗行為。但是，精神發育遲滯患者智力低下，社會適應能力差，以此可與品行障礙相鑒別。若患者兩類問題同時存在，且行為問題的嚴重程度不能完全歸于智力低下所致，則應當診斷為精神發育遲滯合并品行障礙。
5.腦器質性精神障礙 由于腦組織損傷、腦功能受損，可能會出現行為障礙。而腦外傷、癲癇等都可以出現攻擊性行為或反社會行為，如沖動傷人、毀物、難以管理等。一些患者也可以出現說謊、盜竊和性攻擊等類似于品行障礙的表現，但依其有腦損害的病史和神經系統的陽性體征可與品行障礙鑒別。