室性并行心律及室性并行心律性心動過速

并行心律的患者通常無癥狀，頻發的并行心律或并行心律性心動過速的患者可有心悸、心慌、胸部壓迫感等癥狀。也常有過度疲勞、超負荷工作、情緒變化、過度緊張、失眠等誘因?？山浶菹?、鎮靜、去除誘因或服用一般的抗心律失常藥，迅速得到控制。具有原發疾病的癥狀和體征。
根據臨床表現和心電圖改變特點，可明確診斷。

1.當室性并行心律性心動過速無傳出阻滯時(呈1∶1傳導)，頻率快速而規整，應與期前收縮性室性心動過速(頻率>120次/min)鑒別 主要依靠心動過速發作時有無間歇出現，如果出現間歇，此間歇(指每一陣室性心動過速的最后一個室性QRS波群與下一陣室性心動過速的第一個室性QRS波群之間的間距)恰與其他短的或最短的室性異位搏動間期或最大公約數的整數倍數時，則可診斷為室性并行心律性心動過速。
2.與加速性室性自主心律(非陣發性室性心動過速，頻率為70～130次/min)的鑒別 此時則不能用“成倍數關系”來鑒別，而是依靠以下特點來鑒別。室性并行心律性心動過速的第一個室性異位搏動是突然提前的室性期前收縮;而加速性室性自主心律的發作，一般以晚發的室性期前收縮或室性融合波開始，發作多在基礎心率慢時出現，發作前后無并行心律依據，發作時心室率大多為60～100次/min。