腦棘球蚴病別名：腦包蟲病

1.原發型 棘球蚴逐漸增大，造成顱內占位效應，并對腦室系統壓迫和梗阻，以至顱內壓增高。由于包蟲囊腫擴張性生長，刺激大腦皮質，引起癲癇發作，囊腫較大的出現頭痛、惡心、嘔吐，視力減退和視盤水腫等。依囊腫所在部位產生局灶性癥狀如偏癱、失語、偏身感覺障礙等。主要的臨床特點是顱內壓增高和癲癇發作。
2.繼發型 癥狀比較復雜，一般分原發棘球蚴破入心內期，潛伏靜止期，和顱壓增高期。繼發棘球蚴破入心內，由于大量棘球蚴的內容物突然進入血流，可出現虛脫，呼吸急迫，心血管功能障礙以及過敏性反應等癥狀。由于棘球蚴不斷長大，且系多個，分布廣泛，所以該型臨床特點與腦轉移瘤相似。
多見于牧區，病人有與狗、羊密切接觸史，臨床癥狀以慢性顱內壓增高和癲癇為特征。血象嗜酸性粒細胞增多，皮內試驗陽性率80%～95%，但可有假陽性。補體結合試驗及間接血凝試驗陽性及腦血管造影的特征性表現有助于診斷，CT或MRI檢查是確診腦棘球蚴病的最好方法。

1.顱內腫瘤 腦棘球蚴病所致的顱內壓增高和定位癥狀與顱內腫瘤相似，故常誤診為顱內腫瘤而手術，故對來自流行區有顱內壓增高的病人，應提高警惕，須作詳細而全面的體檢，特別應注意有否伴發肝臟或肺臟包蟲。必要時做包蟲卡松尼皮內試驗和各種免疫學檢查。CT及MRI檢查可以確定診斷。
2.顱內蛛網膜囊腫 蛛網膜囊腫一般認為是胚胎期蛛網膜發育不良所致，在兒童和青壯年中發病率高，常好發于腦池相關部位，如側裂池等，CT和MRI檢查表現為邊界光滑的低密度、低信號囊性病變，密度或信號與腦脊液相同，無鈣化，囊內長T1長T2，無強化。
3.腦部其他寄生蟲病
(1)腦豬囊尾蚴?。阂话憔哂泄餐呐R床癥狀如顱內壓增高、癲癇發作和定位性體征等。但本病可伴發皮下結節，切取標本進行切片鏡檢便明確診斷。糞便檢查到節片、蟲卵，亦可作為診斷的佐證。腦CT及MRI檢查對絕大部分囊蟲能做出準確的診斷。但對于囊泡型腦囊蟲，尤其是巨大的單發囊泡型囊蟲，因其CT及MRI的表現與腦包蟲基本一致，容易誤診為腦包蟲。但囊泡型腦囊蟲有時可見合并有其他類型囊蟲影像。腦包蟲囊腫較囊蟲囊腫形狀更圓，幾成正圓形。術中可見腦包蟲囊壁呈乳白色、粉皮樣，厚約2mm左右，腦囊蟲囊泡壁菲薄、透明。
(2)腦肺吸蟲?。捍蠖及橛蟹渭捌渌课坏牟∽?。通常腹部癥狀出現最早，肺部癥狀次之。而肺部的癥狀持續時間較長，常受到病人及醫師的重視。從鐵銹色痰中可找到蟲卵和夏克雷登結晶，結合肺部X線片，塊狀典型肺吸蟲改變，不難鑒別。
(3)腦血吸蟲?。和砥诓∪吮憩F為血吸蟲性肉芽腫，及其反應性廣泛性腦水腫。顱內壓明顯增高，常伴有偏癱、偏身感覺障礙、失語等定位體征，有類似腦棘球蚴病之處。病人一般來自流行區，有涉水歷史，肝及腸道受累較著。糞便沉淀和孵化可查到蟲卵和毛蚴。乙狀結腸鏡檢查可見結腸黏膜淺表潰瘍、息肉、瘢痕等病變。取活組織，查到蟲卵陽性率極高。