膽囊息肉別名：膽囊息肉樣病變
臨床表現
CPs病人絕大多數無臨床癥狀，且膽囊功能良好。此類病人應予定期BUS隨訪(3～6個月)。若出現明顯癥狀或PLG迅速增大時才考慮手術。如屆時膽囊功能良好，可作經皮膽囊鏡息肉摘除。此類息肉往往<10mm(82%)，以多發性為主(75%)。外觀呈桑葚狀，蒂細如線，質脆易落，因而很易摘除。如膽囊功能不良，則可作腹腔鏡膽囊切除(LC)。
良性非膽固醇性PLG占35%，包括腺瘤與腺肌瘤病、炎癥性息肉、腺瘤樣增生及罕見的間葉組織腫瘤等。其中炎癥性息肉雖無惡變報道，但與膽囊炎癥相伴，多數有臨床癥狀。其余類型則均有惡變可能。因此，一經查獲宜及時手術切除，以明確病理性質。
膽囊息肉在臨床上可分三個時期即：活躍增長期、相對穩定期、吸收消散期在治療中，一般都要經過“活躍增長期-相對穩定期-吸收消散期”的過程，各個時期的特點如下：
活躍增長期 相對穩定期 吸收消散期
膽囊息肉體積 不斷增大 不變化 逐漸減小
膽囊息肉數量 不斷增多 不變化 逐漸減少
診斷
PLG往往無臨床癥狀或癥狀輕微。診斷主要依靠影像學。對膽囊息肉樣病變的診斷方法較多，如口服膽囊造影、B超、CT、磁共振膽胰管成像(MRCP)、腔內超聲(EUS)等，但目前診斷膽囊息肉最主要的手段仍是B超檢查。
1.彩色多普勒超聲在腫塊內和膽囊壁內出現高速動脈血流信號，是原發性膽囊癌區別于良性腫塊和轉移癌的重要鑒別特征。如膽固醇性息肉血流為直線狀，<20cm/s;而膽囊癌內血流多呈樹枝狀，流速>20cm/s。RI越小越傾向于惡性，但對于早期膽囊癌腫塊過小者(<3mm)有時并不敏感，此外還與操作者技術水平有重要關系。
2.B超引導下膽囊穿刺細胞學檢查，有助于鑒別診斷，可提高術前診斷率，早期膽囊癌在膽汁中找到癌細胞的陽性率為64%，而在病變膽囊壁的陽性率為91%。因此，強調要在B超引導下選擇性地穿刺病變壁組織。還有學者在膽囊穿刺時抽取膽汁行癌胚抗原(CEA)濃度測定，并與單純膽囊結石相比，其濃度升高有統計學意義，亦具有輔助診斷價值。
推薦藥店
膽囊息肉找問答
暫無相關問答！
膽囊息肉找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
膽囊息肉找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 北京大學深圳醫院 深圳市 三級甲等
- 深圳市中醫院 深圳市 三級甲等
- 深圳市人民醫院 深圳市 三級甲等
- 廣州醫學院第一附屬醫院 廣州市 三級甲等
- 中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院 海淀區 三級甲等
- 南方醫科大學珠江醫院 廣州市 三級特甲
- 北京中醫藥大學東直門醫院 東城區 三級甲等
- 上海市中醫醫院 閔行區 三級甲等
