膀胱癌別名:溺血
臨床表現
1、間歇性無痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿;
2、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,腫瘤較大或發生在膀胱頸部,可造成尿流阻塞,排尿困難,甚至出現尿潴留。
3、引起腎積水,出現腰酸、腰疼、發燒等。
診斷
根據臨床表現和檢查可以診斷。
膀胱結石:a.膀胱刺激癥狀;b.排尿困難,長期排尿困難,可引起脫肛及疝;c.尿流突然中斷,每需改變體位方能繼續排尿;d..尿末恥骨上區劇烈疼痛,可牽涉到陰莖頭或會陰部,病孩??尢浣泻?,并經常用手牽拉陰莖;e.因結石損傷粘膜而表現終末血尿,并發感染則有膿尿。
前列腺癌:
(1)排尿障礙:80%的病人由癌灶引起進行性排尿困難、尿流變細或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴重時尿滴瀝及發生尿潴留。血尿病人只占3%。
(2)疼痛:腰部、骶部、臀部、髖部疼痛,骨盆、坐骨神經痛是常見的,劇烈難忍??赡苡捎诎┰钷D移至骨骼或侵犯神經或腎積水、腎感染所致。約31%的病人發生疼痛。
(3)轉移癥狀:在前列腺癌病人中,轉移很常見。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫時就已有淋巴結轉移,多發生在骼內、骼外、腰部、腹股溝等部位??梢鹣鄳课坏牧馨徒Y腫大及下肢腫脹。血行轉移多見于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和內臟(如肺、肝、腦、腎上腺、睪丸等)。
(4)全身癥狀:由于疼痛影響了飲食、睡眠和精神,經長期折磨,全身狀況日漸虛弱,消瘦乏力,進行性貧血,惡病質或腎功能衰竭。
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