妊高征別名:妊娠合并原發性高血壓
妊高征心臟病的預防
有關妊高征心力衰竭的預防關鍵有以下兩點:
(1)早期識別本癥發生的可能性:有以下情況者應特別注意:
①重度妊高征伴嚴重貧血或體重增加明顯者;
②有上呼吸道感染表現,尤其在嚴冬或氣候轉變季節;
③擴容指征不當而濫用者。凡以上情況均易誘發妊高征心力衰竭,特別是以上諸因素并存時更易使發生本病;臨床醫師對此高度警惕,則對防止發病有重要作用。
(2)加強三級婦幼保健網對高危孕婦的管理。
腦血管意外的預防
目前無完善的預防措施,但需注意以下幾點:
(1)加強三級婦幼保健網,防止妊高征輕度向重度發展。
(2)平均動脈壓≥18.7kPa(140mmHg)者腦血管自身調節功能喪失,易致腦溢血。
(3)突有皮質盲發生者,應立即剖宮產及積極處理,有利防止腦溢血。
(4)凡有蛛網膜下腔出血史、腦血管畸形或先天性腦動脈瘤者,孕期特別是臨產后更易發生腦血管意外,應擇期行剖宮產,術后禁用麥角堿及縮宮素。
妊高征并發DI的預防
(1)嚴格掌握在解痙基礎上擴容與降壓,適時終止妊娠這兩項原則,妊高征并發DIC將很少發生。
(2)對于妊高征伴胎兒宮內生長遲緩(IUGR)者,應用肝素合劑,肝素25mg加丹參注射液16ml,25%硫酸鎂30ml溶于5%右旋糖酐-40內,每日一次,靜脈滴注8小時,以達到疏通微循環,防止血小板凝集,對預防DIC有一定作用。5天為一療程,停2天后,再按病情及化驗結果可用第二療程。
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