偏頭痛
由于許多因素可誘發偏頭痛,在生活起居中注意調護,避免這些因素對身體的侵襲,慎起居,調理飲食,情志等在一定程度可以預防偏頭痛發作。
(一)偏頭痛生活調理
1、注意氣侯的影響,風、燥、濕熱、暴風雨,明亮耀眼的陽光,寒冷、雷聲等氣候變化均可誘發偏頭痛發作,注意避風寒,保暖,不要暴曬淋雨,防止誘發致病。
2、注意睡眠,運動或過勞的影響,注意規律的睡眠,運動,加強工作計劃性,條理性,注意勞逸結合,注意眼睛調節,保護對敏感病人來說是重要的預防措施。
3、注意室內通風,戒煙酒。
4、注意藥物的影響,可誘發偏頭痛藥物如避孕藥,硝酸甘油,組織胺,利血平,肼苯達嗪,雌激素,過量VitA等。
(二)偏頭痛飲食調理
1、引起偏頭痛的食物主要是:
(1)含高酪胺的食物,如咖啡,巧克力,奶制品。
(2)動物脂肪,其誘發偏頭痛占全部食物因素的49.8%,嚴格控制此為食物可防止偏頭痛發作。
(3)酒精飲料:特別是紅色葡萄酒,白酒,檸檬汁,柑橘,冰淇淋等。
(4)牛肉香腸,肉類腌制品,醬油等。
2、頭痛的食療原則
(1)實癥頭痛:飲食宜清淡,除米,面主食外,可多食青菜,水果類食物。
(2)虛證頭痛:可多食富有營養的食物,如母雞,豬肉,豬肝,蛋類以及桂圓,蓮子湯等。
(3)有熱者,宜吃新鮮蔬菜,水果,綠豆湯,赤豆湯等。
(4)禁忌煙、酒和公雞,螃蟹,蝦等發物。
(三)偏頭痛的個體化用藥
偏頭痛的預防性治療應個體化,特別是劑量的個體化??筛鶕颊唧w重,一般身體情況、既往用藥體驗等選擇初始劑量,逐漸加量,如無明顯副作用,可連續用藥2~3天,無效時再接用其他藥物。
1.抗組胺藥物 苯噻啶為一有效的偏頭痛預防性藥物,2次/d,0.5mg/次起,逐漸加量,一般可增加至3次/d,1.0mg/次,最大量不超過6mg/d。副作用為嗜睡、頭昏、體重增加等。
2.鈣通道拮抗藥 氟桂利嗪,每晚1次,5~10mg/次,副作用有嗜睡、錐體外系反應、體重增加、抑郁等。
3.β-受體阻滯藥 普萘洛爾,開始劑量3次/d,10mg/次,逐漸增加至60mg/d,也有介紹120mg/d,心率<60次/min者停用。哮喘、嚴重房室傳導阻滯者禁用。
4.抗抑郁藥 阿米替林3次/d,25mg/次,逐漸加量??捎惺人雀弊饔?,加量后副作用明顯。氟西汀(我國商品名百憂解)20mg/片,每晨l片,飯后服,該藥初始劑量及有效劑量相同,服用方便,副作用有睡眠障礙、胃腸道癥狀等,常較輕。
5.其他 非甾體類消炎藥,如萘普生;抗驚厥藥,如卡馬西平、丙戊酸鈉等;舒必劑、泰必利;中醫中藥(辨證施治、辨經施治、成方加減、中成藥)等皆可試用。
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