成人呼吸窘迫綜合征別名:ARDS
對高危的患者應嚴密觀察,加強監護,一但發現呼吸頻速PaO2降低等肺損傷表現,在治療原發疾病時,應早期給予呼吸支持和其它有效的預防及干預措施,防止ARDS進步發展和重要臟器損傷。
ARDS的預后除與搶救措施是否得當有關外,常與患者原發病并發癥以及對治療的反應有關,如嚴重感染所致的敗血癥得不到控制則預后極差。骨髓移植并發ARDS死亡率幾乎100%。若并發多臟器功能衰竭預后極差,且與受累器官的數目和速度有關,如3個臟器功能衰竭,持續1周以上,病死率可高達98.%經積極治療后,若持續肺血管阻力增加,示預后不良脂肪栓塞引起的ARDS,經積極處理,機械通氣治療可獲得90%存活。刺激性氣體氣體所致的急性肺水腫和ARDS,一般脫離現場,治療及時,亦能取得較好的療效。另ARDS患者若經PEEP0.98(10cmh20)治療后,PaO2明顯上升預后較好.ARDS能迅速得到緩解的病人,大部分能恢復正常。在40%肺功能異常的ARDS恢復者中,20%示阻塞性通氣損害、30%彌散量降低、20%運動時PaO2下降。
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