維生素D缺乏性佝僂病別名:佝僂病
1977~1983年間,我國于26省、市、自治區內普查3歲以下兒童84,901人,患佝僂病者75,259人,全國平均患病率為40.70%。其中北片患病率平均為49.39%,中片平均為33.11%,南片平均為24.64%。這與57年局部發病率的調查79.60%相比,幾乎下降了一半,且重癥佝僂病兒明顯下降。1987年全國九省、自治區調查,3歲以下小兒平均佝僂病患病率為27.2%,又明顯下降。我國最北部黑龍江省哈爾濱市的3歲以下小兒佝僂病發病率由1977年的60.84%漸降至1991年發11.0%。說明我國對佝僂病防治重視的效果。
1、普及預防措施
⑴加強宣傳工作,包括對孕婦、圍生期、乳兒期的合理預防佝僂病知識,具體落實在婦幼保健管理系統工作中。
⑵推廣法定VitD強化食品。近年來北京兒科研究所營養研究室研制了維生素AD強化牛奶(AD奶),含VitA2000IU/L,VitD600IU/L,經試驗證明,此種強化牛奶不再增加VitD制劑,是解決牛奶喂養兒VitA、VitD缺乏以及防止其過量最安全、有效、方便、經濟的方法,現已在北京推廣,值得介紹各地應用。
⑶加強乳幼兒合理管理和喂養,腎母乳喂養至8個月,按時加輔食。
⑷加強小兒戶外活動,集體兒童加強三浴鍛煉,空氣浴、日光浴、水浴。
⑸預防和早期治療乳幼兒常見病。
⑹城建部門對居室設計中,應把日光照射角度考慮進去。在建筑群中應考慮設兒童(包括老人)綠化活動區?;蛴跇欠科巾斏辖和顒訁^,尤以北方近切需要。
⑺人工紫外線裝置應引入有條件的保托機構中去。
2、藥物預防法
⑴孕期時強調戶外活動,不僅是接受日光紫外線對佝僂病的預防作用,對機體還有更多裨益。尤以在妊娠末三個月,除日照外每日補充VitD400IU。
⑵新生兒期1~2周后,每日口服VitD400IU,或每日口服一次VitD3~5萬IU,或每季度口服VitD10~15萬IU。母乳及牛乳喂養兒日食乳400~500ml即不需補鈣,一般鈣劑皆不及乳中的鈣易于吸收利用。夏秋季可充分利用日光照射,每年入冬后口服VitD10~15萬IU,間隔2~3月(即來年冬末)再投一次,連續三年為妥在農村尤為適宜用此法。
⑶早產兒、雙臺以及消化道疾病患兒,可酌情略加VitD預防量,但切忌過量以免中毒。
我國幅員遼闊,南北地區、城鄉條件不同,散、集兒童條件不同,高樓、平房擁擠程度不同,應因地制宜地開展預防措施。
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