艾滋病別名：獲得性免疫缺陷綜合征

一、特異性預防
(一)隨著1993年美國CDC分類診斷標準，擴大了AIDS的診斷范圍，有利于AIDS的預防及治療，依據CD4T淋巴細胞減少，給予一定的投藥；
(二)艾滋病疫苗：美國對含有gp120成份的兩種艾滋病疫苗進行了第二期296人的試驗，由于已有6人發生了感染，而暫時終止。泰國正進行UBI合成疫苗試驗；
(三)阻斷母嬰傳播：CD4+T 淋巴細胞>；200/μl的艾滋病孕婦，用AIT于產前，產程內及嬰兒治療，有一定的保護效果。
二、綜合預防
(一)普及宣傳艾滋病的預防知識，了解傳播途徑和臨床表現及預防方法；
(二)加強道德教育，禁止濫交，尤其與外籍人員性亂行為，取締暗娼；
(三)避免與HIV感染者、艾滋病病人及高危人群發生性接觸；
(四)禁止與靜脈藥隱者共用注射器、針頭；
(五)使用進口血液，血液成份及血液制品時，必須進行HIV檢測；
(六)國內供血者嚴格排選，應逐步做到檢測HIV陰性方能供血，嚴防HIV傳播；
(七)獻血、獻器官、組織及精液者應做HIV檢測；
(八)建立艾滋病檢測中心；
(九)提倡使用避孕套和避免肛交；
(十)艾滋病或HIV感染者應避免妊娠，出生嬰兒應避免母乳喂養。
【傳染途徑】
艾滋病傳染主要是通過性行為，體液的交流而傳播。體液主要有：精液，血液,陰道分泌物,乳汁、腦脊液和有神經癥狀者的腦組織中。其他體液中，如眼淚、唾液和汗液，存在的數量很少，一般不會導致艾滋病的傳播。
唾液傳播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不會傳播的。但是如果健康的一方口腔內有傷口，或者破裂的地方，同時艾滋病病人口內也有破裂的地方，雙方接吻，艾滋病病毒就有可能通過血液而傳染。汗液是不會傳播艾滋病病毒的。艾滋病病人接觸過的物體也不可能傳播艾滋病病毒的。但是艾滋病病人用過的剃刀，牙刷等，可能有少量艾滋病病人的血液;毛巾上可能有精液。如果和病人共用個人衛生用品，就可能被傳染。因為性亂交而得艾滋病的病人往往還有其他性病，如果和他們共用個人衛生用品，即使不會被感染艾滋病，也可能感染其他疾病。所以個人衛生用品不應該和別人共用。
一般的接觸并不能傳染艾滋病，所以艾滋病患者在生活當中不應受到歧視，如共同進餐、握手等都不會傳染艾滋病。艾滋病病人吃過的菜，喝過的湯是不會傳染艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱，在離開人體，如果暴露在空氣中，沒有幾分鐘就會死亡。
(1)性交傳播
艾滋病病毒可通過性交傳播。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖銳濕疣)或潰瘍時，會增加感染病毒的危險。艾滋病病毒感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，通過肛門性交，陰道性交，就會傳播病毒?？诮粋鞑サ臋C率非常小，除非健康一方口腔內有傷口，或者破裂的地方，艾滋病病毒就可能通過血液或者精液傳染。一般來說，接受肛交的人被感染的可能非常大。因為肛門的內部結構比較薄弱，直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，精液里面的病毒就可能通過這些小傷口，進入未感染者體內繁殖。這就是為什么男同性戀比女同性戀者更加容易的艾滋病病毒的原因。這也就是為什么在發現艾滋病病毒的早期，被有些人誤認為是同性戀特有的疾病。由于現在艾滋病病毒傳播到全世界，艾滋病已經不在是同性戀的專有疾病了。
(2)血液傳播
輸血傳播：如果血液里有艾滋病病毒，輸入此血者將會被感染。血液制品傳播：有些病人(例如血友病)需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上HIV。
在1980年代及1990年代，因為驗血的時候還沒有包括對艾滋病的檢驗，所以有很多普通的病人因為接受輸血，而被感染艾滋病病毒?，F如今，全世界都已經認識到這個問題，所以在發達國家因為接受輸血而感染艾滋病病毒的可能性幾乎是零。
(3)共用針具的傳播：
使用不潔針具可以使艾滋病毒從一個人傳到另一個人。例如：靜脈吸毒者共用針具;醫院里重復使用針具，吊針等。不光是艾滋病病毒，其他疾病(例如：肝炎)也可能通過針具而傳播。另外，使用被血液污染而又未經嚴格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具，都是十分危險的。所以在有些西方國家，政府還有專門給吸毒者發放免費針具的部門，就是為了防止艾滋病的傳播。
(4)母嬰傳播
如果母親是艾滋病感染者，那么她很有可能會在懷孕、分娩過程或是通過母乳喂養使她的孩子受到感染。但是，如果母親在懷孕期間，服用有關抗艾滋病的藥品，嬰兒感染艾滋病病毒的可能就會降低很多，甚至完全健康。有艾滋病病毒的母親絕對不可以用自己母乳喂養孩子。
艾滋病雖然很可怕，但該病毒的傳播力并不是很強，它不會通過我們日常的活動來傳播，也就是說，我們不會經淺吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、游泳池、共用電話、打噴嚏等，而感染，甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都沒有關系。
為什么蚊蟲不會傳染艾滋病病毒？
蚊蟲的叮咬可能傳播其他疾病(例如：黃熱病，瘧疾等)，但是不會傳播艾滋病病毒。因為，當它們叮咬一個人的時候，它們并不會將自己或者前面那個被吸過血的人血液注入。相反，它們將自己的唾液注入，這樣可以防止此人的血液發生自然凝固。而且艾滋病病毒在昆蟲體內只會生存很短的時間，不會在昆蟲體內不斷繁殖。昆蟲本身也不會得艾滋病。
【疾病防治】
防止艾滋病的最簡單的辦法就是每次性交的時候，為了避免有體液的交流，一定用避孕套。所以在西方一些國家，有些學校和組織都發放免費的避孕套。但是沒有必要同時使用二個避孕套，反而容易造成破裂。吸毒者，絕對不可以和別人共用針具。艾滋病病毒不會通過空氣、食物、水等一般日常生活接觸傳播。艾滋病的傳播主要與人類的社會行為有關，完全可以通過規范人們的社會行為而被阻斷，是能夠預防的。
【易感人群】
人們經過研究分析，已清楚地發現了哪些人易患艾滋病， 并把易患艾滋病的這個人群統稱為艾滋病易感高危人群，又稱之為易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性戀者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者，接受輸血及其它血制品者、 與以上高危人群有性關系者等。
(1).男性同性戀者
包括雙性戀者因為肛交，所以是艾滋病的高危人群。但同性戀不等于艾滋病!
(2).吸毒者
經靜脈注射毒品成癮者約占全部艾滋病病例的15%～17%，主要是因為他們在吸毒過程中反復使用了未經消毒或消毒不徹底的注射器、針頭，而其中被艾滋病毒污染的注射器 具無疑造成了艾滋病在吸毒者中的流行和傳播，使吸毒者成為第二個最大的艾滋病危險人群。濫用成癮性藥物和毒品是艾滋病多發和流行的一個重要原因。在歐美使用毒品的風氣盛行并逐漸蔓延到亞洲(特別是 泰國)，據美國國家毒品濫用問題研究所最近作出的調查報告 指出，在全美國2.4億人口中，約有1億人非法使用過毒品， 有3000萬到4000萬人經常使用一種或多種毒品，另有200萬人經常使用迷幻藥，而迷幻藥可直接抑制免疫系統的功能。 在亞洲的泰國，估計有10萬靜脈吸毒者，其中75%在曼谷。有不少吸毒者同時又是同性戀者或其他性淫亂者，艾滋病在這些危險因素重疊者中發病更多。美國吸毒人群中艾滋 病抗體陽性者約40萬人之多，男性為女性的兩倍，另外據報導，與男性吸毒者有性接觸史的婦女，艾滋病發病率比一般人 群高30多倍，表明因吸毒而引起的艾滋病發病率之高。但在不同地區，因社會文化、風俗和生活方式的不同，因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一樣。美國大部分艾滋病 人來自男性同性戀者和雙性戀人，而在歐洲來自吸毒的艾滋 病患者較多，比如因注射吸毒成癮者而受感染的在意大利特別高，在羅馬、馬蘭等大城市中，估計約為20%～70%。據1986年的資料，在意大利有51%的艾滋病是來自注射吸毒者;在西班牙48%的艾滋病患者來自吸毒者，瑞典為32%～ 42%，而在美國則為17%。由于吸毒者使用未消毒的針頭，還可染上其他傳染病如 乙型肝炎等，并對免疫功能造成直接損害作用，從而使吸毒者更易成為艾滋病的攻擊者。
(3).血友病患者
第三大易感人群為血友病患者，在所有艾滋病患者中，因血友病而感染病毒的占1%左右。因為血友病是一種因體內缺乏凝血因子Ⅷ而得的疾病，如 果不輸入外源性凝血因子Ⅷ，則病人可以在受輕微外傷后就流血不止。據報導，凝血因子Ⅷ主要存在于治療血友病的血液制品凍干濃縮制劑中。而這種凍干濃縮制劑是近年的產品，暴露于傳染性病原體的危險性較大，每一批號濃縮劑來自2000 至5000個不同供血者的血漿，目前在美國約有6%～8%的 供血者帶有艾滋病毒，故有許多例子證明用美國生產的凝血因子Ⅷ引起血友病病人感染艾滋病。據統計，接受這種因子Ⅷ 治療的A型血的血友病人，血清艾滋病抗體陽性率高達60% ～90%。在我國大陸曾有數例因使用因子Ⅷ而染上艾滋病的 報導;在香港的一次調查中，有71.2%的感染者為血友病患者。另外，根據對血友病的檢測分析，普通血友病患者本身機 體中淋巴細胞成份已有輕度失調，這種免疫功能本身就有輕 度異常的患者，就更易感染上艾滋病病毒。
(4).接受輸血或血液制品者
除了抗血友病制劑外，其他血液與血液制品(濃縮血細 胞、血小板、冷凍新鮮血漿)的輸注也與艾滋病的傳播有關。首 次報告的與輸血相關的艾滋病患者是一名嬰兒，該嬰兒接受 了1名艾滋病病人提供的血液后發病。最近，有人總結了美國 18例與輸血有關的艾滋病病例的資料，這18例患者從接受 輸血到臨床癥狀出現的時間為10～43個月(平均24.5個月) 出現卡波濟氏肉瘤的時間是在受血后16個月。這18例艾滋 病病例分別接受了濃縮血細胞(16例)、冷凍血漿(12例)、全 血(9例)和血小板(8例)。在調查中至少發現8名供血者屬于 艾滋病危險人群。所以受血者受染與否與供血者是否艾滋病 人或是否屬艾滋病危險人群有關。另據廣州衛生檢所在 1986年9月至1989年期間對我國進口的10批丙種球蛋白 進行艾滋病毒檢測，其中有8份(80%)艾滋病抗體陽性，這表 明使用進口丙種球蛋白者也可成為艾滋病毒感染對象。
因為現在全世界已經認識到這個問題，所以以上二類病人因為輸血而得艾滋病病毒的機率是越來越小了。
(5).與高危人群有性關系者
與上述高危人群有性關系者是艾滋病的又一易感人群。 同性戀的易感性在前面已提過，這里主要講一下與高危人群 有異性性關系者對艾滋病的易感性。有許多例子可以證明艾 滋病可以在異性性生活中相互傳播。有人報告過兩例非靜脈 吸毒成癮者的女性艾滋病患者，她們也沒有輸血史，但是她們 都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴，盡管這種性關系是在 男患者診斷之前就已存在，但是輕癥或無癥狀的艾滋病同樣 有傳染性。與同性戀者、血友病患者、受血者、靜脈吸毒者等高 危人群發生性關系都可能染上艾滋病，因而成為艾滋病傳播 的易感人群。 另據我國10個省市性病及艾滋病感染聯合調查組最近 報導，對性病高危人群中的2687人進行了分析統計，男性 1027名，占38.2%，女性1660名，占61.8%、 15～29歲年齡組的2119名，占78.9%，平均年齡24.3%歲。 在2687名被調查者中，發現性病患者885例，以淋病為主 (占74.3%)，女性患病率(34.0%)，是男性(16.0%)的2.1 倍，2687人中，艾滋病抗體雖然全部陰性，但是為艾滋病發病 危險人群。如有艾滋病流行，這批人將為主要發病對象。
(6).艾滋病的其他高發人群
艾滋病從理論上說任何人群都可易感，但真正的艾滋病 易感人群主要為上面所提的五類人群。從年齡上，艾滋病雖可 發生于任何年齡階段，但事實說明90%以上發生于50歲以 下的人群，而其中又主要發生在兩個年齡組，即20～40歲的 成人組和嬰幼兒組。據從美國對21726例艾滋病的分析中可 看出，發病率以中青年為主，20～49歲占89%，其中30～39 歲占47%。在扎伊爾病人中，平均患病年齡為33.6歲，其中 3/4的病人在20～39歲之間。這說明青少年在艾滋病發病者 中居于重要位置。而且青少年艾滋病患者在以前大多為男性， 但是統計數字表明女性患者正在增加，男女性別比例已由 1985年的4：1下降到1988年的3：1，在1987年～1988年 間女性患者增加了80%，那么，青少年患艾滋病的危險因素 有哪些呢?低年齡組(20歲以下)主要因使用血制品和接受輸 血而感染。據報導在15～16歲因接受輸血或血制品患者的比 例為72%，但隨著年齡增長，這個比例則下降，到17～19歲 降為20%;但是因性行為而染上艾滋病的則隨年齡的增加而 增加，從13～14歲的9%上升到15～16歲的24%和17～18 歲的69%，而20～24歲的男性患者中，90%以上是由于性接 觸而染上艾滋病的，其中36%的患者是因同性戀行為而感 染，有7%還有靜脈注射毒品史。在女性中，最常見的原因是 異性戀接觸(約占44%);其次為靜脈注射毒品成癮者(占 28%)，但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中，有28%的 人其配偶為男性靜脈注射毒品成癮者。 由于性別、民族或種族的不同，青少年艾滋病的發病率及 發病原因也不同。在美國13～19歲年齡組中艾滋病發病率男 性(18/百萬)為女性(4/百萬)的4.5倍，黑人患者(27/百萬) 和拉丁美洲人患者(25/百萬)分別為白種人(7/百萬)的3.8 倍和3。6倍。在白人青少年中，大部分(50%)經血制品感染。 24%經同性戀接觸感染;在黑人中，44%的艾滋病患者經同性 戀接觸感染，19%因異性關系感染;在拉丁美洲青少年患者中 有35%經靜脈注射毒品感染，29%經同性戀性接觸感染。與白人相比，黑人和拉丁美洲青少年中異性戀性接觸和靜脈注 射毒品者比例較大，這是因為他們中女性患者所占比例較多。由于患有艾滋病的母親也可通 過胎盤、產道、乳汁傳播給出生前或出生后的嬰幼兒，因而由 患有艾滋病的婦女所生的小孩，也是艾滋病的易感者。
·艾滋病病毒的特性
在室溫下，液體環境中的HIV可以存活15天,被HIV污染的物品至少在3天內有傳染性。近年來，一些研究機構證明 ，離體血液中HIV病毒的存活時間決定于離體血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情況下，即使在室溫中放置96小時，仍然具有活力。即使是針尖大小一滴血，如果遇到新鮮的淋巴細胞，艾滋病毒仍可在其中不斷復制，仍可以傳播。病毒含量低的血液，經過自然干涸2小時后，活力才喪失;而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小時，一旦放入培養液中，遇到淋巴細胞，仍然可以進入其中，繼續復制。所以，含有HIV的離體血液可以造成感染。但是HIV非常脆弱，液體中的HIV加熱到56度10分鐘即可滅活。如果煮沸，可以迅速滅活;37度時，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇水和0.3%過氧化氫等消毒劑處理10分鐘，即可滅活HIV。
盡管艾滋病毒見縫就鉆，這些病毒也有弱點，它們只能在血液和體液中活的細胞中生存，不能在空氣中、水中和食物中存活，離開了這些血液和體液，這些病毒會很快死亡。只有帶病毒的血液或體液從一個人體內直接進入到另一個人體內時才能傳播。它也和乙肝病毒一樣，進入消化道后就會被消化道內的蛋白酶所破壞。因此，日常生活中的接觸，如：握手，接吻，共餐，生活在同一房間或辦公室，接觸電話、門把、便具，接觸汗液或淚液等都不會感染艾滋病。
·艾滋病病毒對疾病的影響
HIV (艾滋病病毒)代表人類免疫缺陷病毒。一個人感染了 HIV 以后，此病毒就開始攻擊人體免疫系統，人體免疫系統的一個功能是擊退疾病。經過幾年， HIV 削弱了免疫系統，這個時候，人體就會感染上機會性感染病，如，肺炎，腦膜炎，肺結核。一旦有機會性感染發生，這個人就被認為是患了艾滋病。艾滋病( AIDS )代表獲得性免疫缺陷綜合征。艾滋病本身不是一種病，而是一種無法抵抗其它疾病的狀態或綜合征狀。人不會死于艾滋病，而是會死于與艾滋病相關的疾病。
·艾滋病病毒的感染
艾滋病病毒感染者是指已經感染了艾滋病病毒，但是還沒有表現出明顯的臨床癥狀，沒有被確診為艾滋病的人;艾滋病病人指的是已經感染了艾滋病病毒，并且已經出現了明顯的臨床癥狀，被確診為艾滋病的人。 二者之間的相同之處在于都攜帶艾滋病病毒，都具有傳染性。不同之處在于艾滋病病人已經出現了明顯的臨床癥狀，而艾滋病病毒感染者還沒有出現明顯的臨床癥狀，外表看起來跟健康人一樣。這一時期叫做潛伏期，潛伏期為無癥狀感染期，本期除HIV抗體陽性外，無自覺癥狀和陽性體征。潛伏期長短不一，半年到12年不等，少數可達20年以上。艾滋病病毒在人體內的潛伏期平均為6年。
1、【機會感染】
所謂機會感染，即條件致病因素，是指一些侵襲力較低、致病力較弱的微生物，在人體免疫功能正常時不能致病，但當人體免疫功能減低時則為這類微生物造成一種感染的條件，乘機侵襲人體致病，故稱作機會性感染。尸檢結果表明，90%的艾滋病人死于機會感染。能引起艾滋病機會感染的病原多達幾十種，而且常多種病原混合感染。主要包括原蟲、病毒、真菌及細菌等的感染。
1.原蟲類
(1)卡氏肺囊蟲肺炎：卡氏肺囊蟲是一種專在人的肺內造穴打洞的小原蟲。人的肉眼看不見，而且用一般的生物培養方法也找不到?？ㄊ戏文蚁x肺炎主要通過空氣與飛沫經呼吸道傳播。健康人在感染艾滋病毒后，免疫功能受到破壞，這時卡氏肺囊蟲便乘虛而入，在病人體內大量繁殖，使肺泡中充滿滲出液和各種形態的肺囊蟲，造成肺部的嚴重破壞。 卡氏肺囊蟲肺炎在艾滋病流行前是一種不常見的感染，過去僅發現于戰爭、饑餓時期的嬰幼兒，或者接受免疫抑制治療的白血病患兒?？ㄊ戏文蚁x肺炎是艾滋病患者的一個常見死因，在60%以上的艾滋病患者中屬于最嚴重的機會感染，約有80%的艾滋病患者至少要發生一次卡氏肺囊蟲肺炎。 艾滋病患者合并卡氏肺囊蟲肺炎時，首先有進行性營養不良、發熱、全身不適、體重減輕、淋巴結腫大等癥狀。以后出現咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀，病程4～6周。發熱(89%)和呼吸急促(66%)為肺部最常見的體征。某些人肺部還可聽到羅音?？ㄊ戏文蚁x肺炎常復發，病情嚴重，是艾滋病患者常見的致死原因?？ㄊ戏文蚁x肺炎病人胸片顯示兩肺廣泛性浸潤。但少部分患者(約占23%)其胸片可示正?；驑O少異常。據對180例卡氏肺囊蟲肺炎X線胸片檢查所見，表現為兩側間質性肺炎的77例，間質及肺泡炎癥45例，肺門周圍的間質炎癥26例，單側肺泡及間質炎癥24例，未見異常者8例。 肺功能測定示肺總量及肺活量下降，隨著病程的進展而進一步加劇。 氣管鏡或肺穿刺所取之標本可以查到卡氏肺囊蟲，有時還可以查到其它病原體，此時為混合性機會感染。本病病程急劇;亦可緩慢，終因進行性呼吸困難、缺氧、發展為呼吸衰竭而死亡，其病死率可達90%～100%。
(2)弓形體感染：艾滋病人得弓形體感染主要引起神經系統弓形體病，其發生率為26%。臨床表現為偏癱，局灶性神經異常，抽搐、意識障礙及發熱等。CT檢查可見單個或多個局灶性病變。依據組織病理切片或腦脊液檢查可見弓形體。極少數弓形體累及肺部(1%)。該病是由寄生性原蟲動物鼠弓漿蟲所致的一種動物傳染病。人的感染途徑，先天性感染是由母親經胎盤傳給胎兒。后天性感染是因吃了含有組織囊蟲的生肉或未煮熟的肉而感染。
(3)隱孢子蟲?。烘咦酉x是寄生于家畜和野生動物的小原蟲，人感染后，附于小腸和大腸上皮，主要引起吸收不良性腹瀉，病人表現為難以控制的大量水樣便，每日5～10次以上，每天失水3～10升，病死率可高達50%以上。診斷靠腸鏡活檢或糞便中查到原蟲的卵囊。
2.病毒類
(1)巨細胞病毒感染：根據血清學調查表明，巨細胞病毒廣泛存在，多數巨細胞病毒感染者無癥狀，但巨細胞病毒感染的病人可在尿、唾液、糞便、眼淚、乳汁和精液中遷延排出病毒。并可經輸血、母親胎盤、器官移植、性交、吮哺母乳等方式傳播。艾滋病伴巨細胞病毒感染時，常表現為肝炎、巨細胞病毒肺炎、巨細胞病毒性視網膜炎、血小板和白細胞減少、皮疹等。確診巨細胞病毒感染必需在活檢或尸解標本中找到包涵體或分離出病毒。根據Guarda等對13例艾滋病人尸解的研究，最常見的診斷是巨細胞病毒感染(12例)，其次是卡波濟氏肉瘤(l0例)。所有12例巨細胞病毒感染均為播散性，并且經常影響兩個或多個器官。
(2)單純皰疹病毒感染：其傳播途徑主要是直接接觸和性接觸，也可經飛沫傳染，病毒可由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破報皮膚侵入人體。孕婦在分娩時亦可傳給嬰兒。感染病毒后可引起艾滋病患者皮膚粘膜損害、累及口周、外陰、肛周、手背或食道以至支氣管及腸道粘膜等，以唇緣、口角的單純皰疹最常見，其損害呈高密集成群的小水皰，基底稍紅，水皰被擦破后可形成潰瘍，其潰瘍特點為大而深且有疼痛，常伴繼發感染，癥狀多較嚴重，病程持續時間長，病損部位可培養出單純皰疹病毒，活檢可查到典型的包涵體。
(3)EB病毒：該病毒在艾滋病人中感染率很高，有96%的艾滋病人血清中可檢測到EB病毒抗體，EB病毒可致原發性單核細胞增多癥，伴溶血性貧血、淋巴結腫大、全身斑疹，T細胞減少等。
3.真菌類
(1)念珠菌感染：白色念珠菌是一種條件致病真菌，常存在于正常人的皮膚、口腔、上呼吸道、腸道和陰道粘膜上，可從皮膚和粘膜分泌物、大小便、痰液中培養出來。當人體抵抗力降低或機體菌群失調時，可使白色念珠菌變為致病菌導致念珠菌感染?？煞譃槠つw念珠菌病和粘膜念珠菌病，后者多見為鵝口瘡--口腔粘膜、舌及咽喉、齒齦或唇粘膜上的乳白色薄膜，易剝離，露出鮮濕紅潤基底。多見于嚴重疾病的晚期，或艾滋病毒感染者。如果同性戀者持續有鵝口瘡無其他原因解釋時，往往表明患者已感染了艾滋病毒或將發展為艾滋病的指征。念珠菌性食道炎可造成吞咽困難及疼痛或胸骨后疼痛，食道鏡檢查可見食道粘膜有不規則潰瘍和白色偽膜。其它尚有念球菌性口角炎、念珠菌性陰道炎、念珠菌性龜頭包皮炎、內臟念珠菌病等。 皮膚、粘膜念珠菌病的診斷有賴于臨床表現和求助于真菌檢查。
(2)隱球菌?。菏怯尚滦碗[球菌感染引起的一種急性或慢性深部真菌病。當機體抵抗力減弱時，容易經呼吸道，偶可經腸道或皮膚入侵致病。隱球菌腦膜炎是艾滋病常見的并發癥。有很高的病死率，表現為發熱、頭痛、精神錯亂及腦膜刺激癥狀。肺部隱球菌，以亞急性或慢性發病，伴咳嗽、粘痰、低熱、胸痛、乏力、X線檢查為非特異性改變。對隱球菌病的診斷主要依據臨床表現和真菌檢查確診。
4.細菌類
(1)結核桿菌：結核病常發生于有艾滋病感染但尚無艾滋病的病人，這可能因為結核桿菌的毒力強于其它與艾滋病相關的病原體，如卡氏肺囊蟲等，所以結核病更易發生于免疫缺陷早期。 74%～100%的艾滋病感染伴結核病人有肺結核，其癥狀和體征常很難鑒別于其他艾滋病相關的肺部疾病。 艾滋病患者常表現為擴散性的感染。艾滋病感染病人并發結核最突出臨床特征是高發肺外結核，艾滋病伴結核病人或發現結核而診斷艾滋病人中70%以上有肺外結核。艾滋病伴肺外結核最常見的形式為淋巴結炎和粟粒性病變，還常波及骨髓、泌尿生殖道和中樞神經系統。
(2)非典型分枝桿菌感染：為艾滋病的重要并發癥之一，常波及肝、肺、脾、腎、血液、骨髓、胃腸道、淋巴結等，其表現為發熱、消瘦、吸收不良、淋巴結腫大、肝脾腫大。實驗室檢查為非特異性，確診靠病原分離培養及活檢。
(3)其他常見的致病菌：綠膿桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、淋球菌等均可引起機會感染。