子宮復舊不全別名:子宮復舊不良
1.在妊娠期間,應重視能夠增強孕婦體質的一切措施。
2.臨產后,必須正確處理胎盤及胎膜的娩出,應認真仔細檢查娩出的胎盤胎膜是否完整,并注意檢查胎盤胎兒面邊緣有無斷裂血管,以便能夠及時發現副胎盤。若懷疑有副胎盤、部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留,應在嚴密的無菌操作下伸手入子宮腔內取出全部殘留組織。若檢查胎膜后確認僅有少許胎膜殘留,產后可及時應用子宮收縮劑及抗生素,等待其自然排出及預防感染。
3.為避免產后尿潴留,囑產婦于胎盤娩出后4h內及時排尿。若產后6h仍不能自行排尿并診斷為尿潴留時,應及時處理,必要時導尿。
4.囑產婦避免長時間仰臥位,并鼓勵產婦早期下床活動。若確診為子宮后傾后屈位,每天應行胸膝臥位2次,每次15~20min予以糾正。
5.應加強分娩及產褥期護理,盡可能預防子宮復舊不全的發生。如懷疑有殘留時,應立即清理宮腔,同時給子宮收縮劑促進子宮收縮,預防性應用抗生素。積極處理產后尿潴留,一旦出現產后小便困難,應盡快予以處理,如熱敷下腹部、針灸、艾灸、穴位封閉新斯的明。如小便仍尿不盡,膀胱脹至近臍平需放置持續導尿。產后應避免長時間仰臥位,應盡早下床活動。流血量多或長期流血不止者,應行B超檢查,如發現宮腔內有殘留物,應行清宮術。刮出物送病理檢查。如有發熱、白細胞增高者,可能已有感染發生,應在做宮腔內容物細菌培養的同時,開始大劑量廣譜抗生素治療。確實經保守治療無效者,亦可考慮手術治療。根據肌瘤的情況可行肌瘤挖除,很少需要子宮切除者。
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