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橈神經損傷

橈神經損傷

橈神經在肱骨中下1/3處貼近骨干,此處肱骨骨折時橈神經易受損傷。骨痂生長過多和橈骨頭前脫位可壓迫橈神經。手術不慎也可傷及此神經。
橈神經由頸5~8與胸1神經根的纖維構成,系臂叢神經后束的繼續。在上臂,橈神經出腋窩后從上臂內側隨肱深動脈經過肱三頭肌長頭與內側頭之間到上臂背面,再經肱三頭肌內、外側頭之間繞過肱骨的橈神經溝下降,到肘上外側時,分為淺、深2支后進入前臂。橈神經在上臂先后分支,支配肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長伸肌。在前臂,淺支位于肱橈肌深面,與橈動脈伴行。淺支主要是感覺神經纖維,分布于手背橈側皮膚,和橈側兩個半手指的背面,但不包括遠側二節背面的皮膚。深支又名骨間背側神經,經過肱橈肌深面到前臂背面,穿過旋后肌后,在淺、深兩層肌肉間下降。先后分支支配的肌肉有:旋后肌以上分支的橈側腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下發出支配的指總伸肌、小指固有伸肌、尺側腕伸肌、拇長展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。

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