閉孔疝

閉孔疝

腹腔內臟器經過髖骨閉孔管突出于股三角區者，稱閉孔疝。閉孔管是一纖維骨性管道，長2～3cm，向前、內、下方斜行。管的上面是由恥骨上下面的閉孔溝所構成，下面由盆腔肌膜與覆于閉孔內肌上緣之閉孔膜二者連接所形成。閉孔膜是一纖維腱膜，其纖維呈不規則交叉排列，分外膜及內膜，內口(盆腔口)有腹膜及腹膜外組織覆蓋，外口開口于內收長肌、股動脈與恥骨所形成的三角區。閉孔管內有閉孔神經及閉孔動靜脈通過達大腿內側，故有疝脫出時，常有閉孔神經受壓癥狀。閉孔動脈來自髂內動脈，然有少部分來自下腹壁動脈，在陷窩韌帶邊緣通過，術中剪斷腹股溝韌帶內側時不慎誤傷，可發生難以控制的出血(圖1)。?