頂葉腫瘤
頂葉腫瘤 的檢查:
核磁共振成像(MRI) 腦多普勒超聲(TCD) 腦電圖檢查 顱腦CT檢查 多藥耐藥(MDR)基因檢測 腦脊液蛋白定性 蛋白質類腫瘤標志物檢測 酶類腫瘤標志物檢測 糖脂類腫瘤標志物檢測 腫瘤放射免疫顯像(RII)
1.顱骨平片: 頂葉腫瘤與大腦半球其它部位的腫瘤一樣,根據腫瘤性質的不同,有些腫瘤也可引起顱骨不同程度的改變,如腦膜瘤可引起小范圍的顱骨內板的骨質增生或破壞等。
2.超聲波: 頂葉腫瘤的超聲波檢查多見有中線波向對側移位。
3.腦電圖: 頂葉腫瘤的腦電圖檢查表現特點是:局限性δ波或θ波的出現范圍較廣,一般以病側頂部為主,擴散到枕、顳后、顳前、額后、頂下等部位,特別是頂部大腦鐮旁腫瘤時,慢波的出現范圍更廣,往往不易與顳枕腫瘤區別。δ波局限于頂部或頂枕時,有頂葉腫瘤的可能性較大。頂葉深部腫瘤,局限性δ波一般不明顯,多顯示5~7次/秒局限性散在性或連續性θ波和懶波。頂葉腫瘤容易引起病側半球(約30%)或兩側半球(約10%)的廣泛性散在性慢波,有時顯示廣泛性棘慢波,且病例或兩側背景α波常有紊亂。
4.腦血管造影; 頂葉腫瘤的腦血管造影特點是:在前后位像上大腦前動脈呈平行側移位,大腦中動脈凸面分支向下移或部分分開。側位像上中動脈主干下壓,腫瘤所在部位的血管受壓。
(1)頂葉大腦鐮旁腫瘤:前后位像示前動脈向對側移位,為直線形,遠端移位顯著。側位像示腫瘤偏前時,胼周動脈及其分支呈弧形;腫瘤偏后時胼周動脈末端被壓向前下或胼周動脈被推擠向前彎曲,末端分支變直或呈弧形。中動脈組向前推擠稍下移,或其末梢分散等現象。
(2)頂葉矢狀竇旁腫瘤:前后位像示前動脈向對側移位,上端明顯,胼周動脈分支下壓呈弧形,大腦鐮征陽性。大腦中動脈組均受壓變低。側位像見中動脈組向下移位,胼周動脈略下移或平直,因此處多為腦膜瘤,故常示大腦前動脈及中動脈紆曲增粗。
(3)額頂腫瘤:前后位像示大腦前動脈呈弧線形向對側移位。大腦中動脈組輕度壓低移位。整個血管變化無“○”字型表現。側位像示大腦中動脈主干受壓變平較明顯,額頂升支動脈改變較其它部位腫瘤顯著,表現為受擠壓、拉直、分支相互分開等現象。
5.腦室造影: 因側腦室體后部及三角區與頂葉相對應,故頂葉腫瘤多示側腦室體下壓,透明隔、第三腦室呈斜線向對側移位。腫瘤偏后接近枕部,即頂枕區腫瘤,可致三角區及枕角皆下移。
6.腦CT檢查: CT對顱內腫瘤,特別是幕上腫瘤的診斷,比其它輔助診斷技術有更多的優點,是目前較為理想的檢查診斷方法。
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