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妊娠合并糖尿病別名:妊娠糖尿病

妊娠合并糖尿病 的檢查:

尿糖(GLU) 血糖 葡萄糖可的松耐量試驗 羊水尿酸 高密度脂蛋白膽固醇 尿微量清蛋白(mA1B) C肽(C-PR) 維生素B6(VitB6) 血清鉻(Cr) 尿丙氨酸 尿丙酮 催乳素(PRL) 尿鎂(Mg) 總膽固醇(TC,CHOL,Ch,Tch) 餐后2小時血葡萄糖(2HPG,PBG) 產科B超 尿酮體檢查(KET) 抗胰島素抗體(AIAb) 抗胰島素受體抗體(AIRA) 谷氨酸脫羧酶抗體(GADA) 抗胰島細胞抗體(ICA) 孕尿雌三醇測定(E3)

實驗室檢查 
(1)尿糖測定:對所有初診孕婦均應作尿糖測定,如果早孕期陰性者,于中、晚期需重復測定。在正常妊娠期中,尤其在妊娠4個月后,孕婦腎小管對葡萄糖的再吸收能力減低。有時血糖值在正常范圍內,但由于腎排糖閾的下降而出現糖尿癥。在產后泌乳時,還可能發生生理性的乳糖尿。所以尿糖陽性者需要進一步作空腹血糖和糖耐量測定以明確診斷。
(2)血糖測定:正常孕婦的血糖數值一般低于正常值,很少超過5.6mmol/L(100mg/dl),空腹血糖常為3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)。
(3)血紅蛋白A1(HbA1)測定:血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1,三者均可用作反映糖尿病控制程度的指標。但其意義不盡相同。血糖濃度反映采血當時的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1~2周血糖的平均(總)水平;糖化HbA1和HbA1c則反映采血前8~12周內血糖的平均(總)水平。在紅細胞生存周期時,血紅蛋白緩慢糖基化產生HbA1。HbA發生變化的量是根據平均血糖水平,在非糖尿病者HbA1水平約為4%,糖尿病患者可高達20%,但患者治療控制后,血糖水平可下降。HBA1可再分為HBA1a、HbA1b、HbA1c。HbA1c占的比例最大,測定HBA1c可代替HBA1水平。正常妊娠期HBA1水平平均為6%,但在糖尿病妊娠者可上升,隨著妊娠進展,糖尿病控制較好時可下降,所以應用HbA1測定可作為血糖測定的輔助方法。Miller(1982)報道HBA1c升高,糖尿病孕婦后裔先天性畸形發生率明顯升高,也說明糖尿病控制很差。

 

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