肺大皰別名:肺大泡
肺大皰 的檢查:
痰液常規檢查 肺通氣功能 肺內分流量(Qsp,Qs/Qt) 生理無效腔(Vd/Vt)
主要有賴于X線檢查,但并不可忽視病史、癥狀和體征。
1.胸部X線檢查 肺尖部肺大皰表現為位于肺野邊緣甚細薄的透亮空腔,可為圓形、橢圓形或較扁的長方形,大小不一,較大的肺大皰中,有時可見到橫貫的間隔。多個肺大皰靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通,無液平,支氣管造影劑也不能進入。肺底部的肺大皰,在正位胸片上常常不易見到,有的可以完全位于膈頂水平之下,有的則僅有部分位于膈頂之上,肺大皰壁如不顯示為連貫的環狀線條影,很易被誤認為幕頂狀胸膜粘連。巨大肺大皰一般具有張力,在其周圍可有一層壓迫性肺不張,使皰壁顯得較厚,貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張,肺紋理聚攏,透亮度減低。肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰,形似局限性氣胸。肺大皰也可破裂而產生局限性氣胸。透視和呼氣相胸片有助于發現肺大皰,因呼氣時氣體滯留使肺大皰體積顯得相對增大,邊緣更加清楚。斷層對明確肺大皰輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助。并存小葉性肺氣腫時,斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。
2.CT檢查 可發現胸膜下普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰,而且CT更能清晰地顯示肺大皰的范圍。
3.肺血管造影 可準確表現肺血管受損的程度,以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。
4.放射性核素肺灌注掃描 利用133氚行肺灌注檢查可以了解肺大皰的通氣與血流灌注情況以反應是否與支氣管相通,還能了解肺功能。
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