淀粉樣變病和淀粉樣關節病

淀粉樣變病和淀粉樣關節病 的檢查：

心電圖 一般攝片檢查 紅細胞沉降率

1.血常規及血沉 繼發性淀粉樣變病因原發病而異，可有輕度貧血，白細胞計數增加，血沉增快。原發性和家族型無異常改變。繼發于漿細胞病者，可見周圍血液有紅細胞串錢現象。
2.尿常規 有腎病者可見有蛋白尿、白細胞、紅細胞或管型。
3.免疫學檢查 血、尿的蛋白電泳和血清免疫球蛋白定量測定，若發現特殊的免疫球蛋白，對AL淀粉樣變病的診斷有重要意義。
1.心電圖 有心臟病者可見有低電壓、心肌梗死樣改變，心房纖顫，房室傳導阻滯，病竇綜合征等。
2.X線檢查 本病常多發性對稱性累及關節，表現為關節部位軟組織腫塊，靠近關節端的骨質可顯示溶骨性改變，亦可有局限壞死。由于骨關節缺血，近關節端骨質可呈局限性壞死，關節面變扁，骨質顯示致密。當累及髖部時，其X線表現宛如股骨頭缺血性壞死。邊緣清楚，無硬化邊緣，也無死骨形成或骨膜反應。椎體發病時，可出現廣泛的骨質疏松和囊性骨性破壞。錐體壓縮可呈楔形，類似骨髓瘤改變。
3.淀粉樣物質超微結構檢查 電鏡下淀粉樣物質為直徑(70～90)×lO-10m的非分支硬纖維，每支纖維可由2～5個細支直徑(25～30)×10-10m圍繞纖維的長軸平行排列，主要沉積在細胞外，沉積的原纖維被分離后用X線衍射分析時，具有特征性的β折疊片狀形成。