小兒腹脹別名：小兒腹部膨脹

小兒腹脹 的檢查：

胃鋇餐造影 核磁共振成像(MRI) 上消化道X線鋇餐 上消化道造影 下消化道攝影檢查 血常規

患兒的血常規檢查必不可少，如白細胞計數增高和中性粒細胞增高常提示患兒存在全身、腸腔內、腹腔內或臟器的感染。很多泌尿系疾患會引起尿路感染，通過尿常規檢查可發現白細胞增多。腸道感染可通過大便常規檢查確診，有白細胞增多。腹水患兒應首先通過腹水常規檢查確定為漏出液或滲出液。有時通過腹腔穿刺抽出少量液體即可確診為炎癥、出血、消化道或膽道穿孔。在惡性腫瘤腹腔轉移患兒的腹腔穿刺液中，可能找到腫瘤細胞。
各種感染所致腹脹有感染性血象，血沉增快，血培養陽性，急性相蛋白增高等等。
可做B超、鋇灌腸、X線立位照片或透視檢查，見小腸內多個液平面及癟縮的結腸可診為機械性腸梗阻;麻痹性腸梗阻可見結腸充氣擴張;見腸管漂浮在腹水中為腹腔積液特點。
1.常規放射科檢查
(1)腹部平片：由于正常新生兒及小嬰兒腹部存在著生理積氣，無論氣體增多或減少均提示可能存在病變，所以小兒腹部平片的診斷價值遠遠大于成人。并且年齡越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的腸梗阻外，還可能提示腹部占位性病變的大小和位置。腹部平片還易于顯示胎糞性腹膜炎及神經母細胞瘤不同特點的鈣化及畸胎瘤的骨骼影而提示診斷。腹部平片應作為氣腹診斷的首選檢查項目。
(2)消化道造影：
①鋇餐：對診斷先天性肥厚性幽門狹窄及十二指腸梗阻有很大幫助，但除慢性不全性腸梗阻有時可通過鋇餐確定梗阻位置外，一般低位腸梗阻不做鋇餐。還有時通過鋇餐來確定腹腔內占位性病變的大小和位置。
②鋇灌腸：懷疑結腸病變時常需做鋇灌腸檢查，如根據患兒結腸的痙攣、移行和擴張段診斷先天性巨結腸，根據“胎兒型結腸”診斷腸閉鎖。
對腸梗阻患兒可通過鋇灌腸觀察結腸有無氣體而確定梗阻是否為完全性。盆腔腫物及直腸病變也可能通過鋇灌腸確診。
(3)泌尿系造影：
①靜脈腎盂造影(IVP)：常用來診斷泌尿系統先天性畸形或腫瘤，如腎積水和腎母細胞瘤的診斷。IVP還可提示腎臟的分泌功能。當懷疑其他腹膜后腫物時也常通過IVP檢查發現腎臟或輸尿管受壓移位而提示診斷。
②逆行膀胱造影：對于診斷尿道瓣膜、輸尿管口囊腫和膀胱腫瘤意義最大。
2.CT檢查 隨著醫療儀器設備的更新，應用日益廣泛，它對因腹部腫物或腫瘤引起的腹脹有時具有診斷意義。通過本項檢查不僅可測量腫物的大小，還可確定腫物為實性、囊性，確定囊壁的厚度及囊內容物大概性狀。CT檢查還?？商崾灸[物來源于某臟器或顯示其與周圍臟器的關系。但CT檢查為靜態圖像，對于功能方面的顯示常不如B超。此項檢查價格也偏高，一些中、小醫療單位還難以裝備，應用受到一定限制。此外，CT檢查在兒科應用時間還短，診斷經驗與資料積累還不足，確定診斷時應密切結合臨床。
3.B超檢查 B超檢查易于顯示軟組織(如肝、脾)，液體(包括腹水)及腎積水、膽總管囊腫等囊性病變。彩色多普勒可顯示臟器血液供應和脈管系統形態，并可提示血流方向及速度，與CT相比有獨到之處。本項檢查為無創性，可以動態觀察或多次重復檢查，且相對價廉。B超檢查目前已經取代了部分常規的放射科檢查，如對于部分先天性肥厚性幽門狹窄的診斷、后尿道瓣膜的定位及腎積水的診斷等。B超檢查也逐漸在急腹癥領域開展，如腸套疊與急性闌尾炎的診斷。當然，對于任何影像學檢查結果都應該密切結合臨床，并相互印證才能不斷提高診斷符合率及應用價值。