非特異性系統性壞死性小血管炎別名:顯微鏡下多發性微小動脈炎
非特異性系統性壞死性小血管炎 的檢查:
抗中性粒細胞抗體(ANGA) 抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)
1.實驗室檢查有血沉升高。C-反應蛋白升高。血紅蛋白降低。
2.支氣管肺泡灌洗液為血性液。巨噬細胞內有吞噬的含鐵血黃素。
3.抗中性粒細胞抗體近年來ANCA研究發展對提高本病的診斷率有了極大的幫助,對本病有意義的ANCA抗體為核周ANCA(P-ANCA),其抗原為髓過氧化酶(MPO),其抗原抗體復合物為MPO-AN-CA,運用ELISA法和免疫熒光法結合可使MPA的診斷陽性率達到70%,尤其是高滴度的MPO-ANCA對確診MPA有非常高的價值。
胸部X線片示肺泡出血征象,雙側肺野呈模糊陰影,屬肺泡炎性和充血性病變,間質有浸潤性改變,病變為雙側對稱性變化。
肺活檢組織的主要病變為肺毛細血管炎,彌漫性肺泡出血,肺泡間隔及間質有中性粒細胞浸潤,可見紅細胞及核塵,部分小血管有血栓形成及纖維素樣壞死。
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