斑疹傷寒立克次體肺炎別名:斑疹傷寒立克次氏體肺炎
斑疹傷寒立克次體肺炎 的檢查:
斑疹傷寒血清學檢測 補體結合試驗(CFT) 傷寒膠乳凝集試驗 間接免疫熒光試驗 立克次體凝集試驗
1.血液化驗 白細胞計數多在正常范圍,少數高于10×109/L,偶有在5×109/L以下。血小板計數下降。嗜酸性粒細胞顯著減少或消失。
2.血清學試驗 外斐反應:流行性斑疹傷寒患者對變形桿菌OX19菌株可產生較高效價的凝集反應,尤在發病2周末可達最高峰(1∶320~1∶5120之間)。地方性斑疹傷寒也可出現類似的凝集反應。但凝集效價較低,多在1∶160~1∶640之間。
補體結合試驗以顆粒性立克次體抗原做補體結合試驗,不僅具有群特異性,還有種特異性,可用以區別流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。
立克次體凝集試驗陽性反應的出現較外斐反應為早,且有較高的群特異性,用以區別其他立克次體病如恙蟲病、Q熱等。地方性斑疹傷寒的陽性反應相對較弱。
3.分子生物學檢查 用DNA探針技術或PCR方法檢測標本中的普氏立克次體特異性DNA,具有快速、敏感、特異性強等優點,但適用于實驗研究,臨床上難以常規開展。
4.動物接種 豚鼠對普氏立克次體敏感,發病早期的患者血液接種于雄性豚鼠腹腔,7~10天后豚鼠發熱,腹膜刮片檢查胞質內可找到大量病原體。豚鼠陰囊僅有輕度發紅,并無明顯腫脹,以區別于地方性斑疹傷寒。
胸部X線檢查無特征性改變,可顯示肺部斑點狀或斑片狀滲出性密度增高陰影,具有一般肺炎或支氣管肺炎影像,偶見葉、段性肺實變陰影。
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