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胸椎黃韌帶骨化癥

胸椎黃韌帶骨化癥 的檢查:

核磁共振成像(MRI) 骨關節及軟組織CT檢查 脊柱椎體平掃

1.X線檢查 除顯示脊柱有不同程度的增生及退變外,于正位片上可發現椎板間隙消失或模糊不清,密度增高;側位片顯示基底位于椎板及關節突的骨化塊突向椎管方向。因椎弓根的遮擋,僅在椎間孔投影處顯示指向椎間隙的高密度陰影。骨化灶以中下胸椎為多見,病變范圍以多節段為多(4~5節段),亦有單發或長達8個節段者。從骨化的形態來看,約50%的病例為鳥嘴型,最為多見,其次為線型、結節型和鉤狀型。
2.脊髓造影 造影可顯示胸椎相應病變水平有完全梗阻或不完全梗阻征,梗阻大多發生于骨化位置最低且最為嚴重的部位。
3.CT和CTM檢查 可充分反映脊髓的形態變化,并能顯示骨化灶與脊髓等結構間的關系。兩側椎板前方的骨化塊可突入椎管。通常骨化在椎間孔、椎間盤或小關節平面處較為顯著。按骨化位置及形態可分為彌漫型(最多見)、側方型(次多見)和結節型。
4.MRI檢查 主要用于觀察骨化的黃韌帶與脊髓的關系,一般列為常規檢查,尤其是擬行手術的病例(圖1)。

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