脾大別名:巨脾
脾大 的檢查:
實驗室檢查對脾大的原因診斷有重要意義,包括血常規檢查、血小板計數、網織紅細胞計數、嗜酸性粒細胞計數,仔細行血細胞分類檢查有利于發現病理性血細胞和其他異常細胞。血紅蛋白電泳、紅細胞脆性實驗、酸溶血(Ham),直接抗人球蛋白(Comb’s)。血液的寄生蟲、原蟲檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學抗原抗體檢查;淋巴結穿刺或活檢,脾穿刺或活檢,腹水常規檢查等。以上實驗室檢查可根據病史查體、初步做出診斷后,有針對性選擇,對某些疾病往往可找到確定診斷的依據。
必要的器械檢查,對確定脾大的原因,有重要的輔助診斷價值。常用的檢查方法有:B型超聲檢查、超聲心動圖檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振檢查、內鏡檢查、下腔靜脈造影術。
對于脾大的診斷步驟,離不開以上幾個方面,但在思維過程中要有主次。首先確定是不是脾臟腫大,脾臟腫大的程度、質度。第二步了解脾臟腫大的伴隨癥狀和體征。通常通過了解病史及體格檢查來完成;通過了解病史,體格檢查可以對脾臟腫大的原因做出初步診斷,然后再選擇性地做有關實驗室檢查和必要的器械檢查,最后對脾臟腫大的原因做出診斷。
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