膽汁性腹膜炎
膽汁性腹膜炎 的檢查:
胰腺的CT檢查 盆腔CT檢查 肝、膽、脾CT檢查 漿膜腔積液病原體 血常規 膽道造影 口服法膽道造影
1.病人常有白細胞計數升高,血膽紅素和堿性磷酸酶水平升高,有時可能出現血液濃縮現象。
2.腹腔穿刺術 該項檢查對膽汁性腹膜炎有診斷意義。腹腔穿刺抽吸液可發現深黃色液體。其膽紅素水平常≥102.6μmol/L(6mg/dl)。腹水膽紅素/血清膽紅素>1.0。
在腹腔鏡檢查、外科手術或尸檢時,發現腹膜被膽汁染色的征象是診斷膽汁性腹膜炎的金試驗。若從靜脈注入131I-四碘四氯熒光素后,從腹水中發現該物質存在有助于診斷病人是否有活動性膽漏。
ERCP或術中膽道造影術時發現造影劑滲入腹腔內,有助于發現膽漏或膽道穿孔的部位。
腹部X線檢查是非特異性的,可借此排除其他原因所致腹痛。此外CT、超聲波、MRI等影像學檢查有助于腹部包塊的鑒別診斷。
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