盆腔CT檢查

盆腔CT檢查概述

CT對腫大的淋巴結、腫瘤的早期發現仍然受限，必須借助于其他檢查手段。

• 檢查部位 盆腔
• 科室 婦產科
• 相關疾病 網膜扭轉 發育性骨盆異常 破水 難產 多囊卵巢綜合征 尿道與陰莖結核 隱睪 小兒女性性早熟 小兒隱睪癥 老年人急腹癥 腹部腫塊 睪丸腫瘤 膽汁性腹膜炎 繼發性化膿性腹膜炎 缺血性腸絞痛 原發性腹膜炎 盆底綜合征 腸子宮內膜異位 子宮內膜癌 卵巢囊腫
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• 相關癥狀 陰道出血 血精 尿流呈波動狀 盆腔脊膜膨出 恥區腫塊 恥骨上痛 痔出血 脹墜感 尿中雌激素增高 盆腔下垂感 男性不育 性早熟 男子性功能障礙 陰囊腫大 女性不孕 盆腔腫塊 白帶 痛經 閉經 兩性畸形
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盆腔CT檢查正常值

• 正常者一般無異常。

盆腔CT檢查臨床意義

• 1.可鑒別盆腔腫塊的性質為實質性、囊性、血管性或脂肪性。
  2.查明隱睪的位置、睪丸腫瘤及其轉移，可提供臨床分期及治療參考。
  3.了解原發性腫瘤的形態學改變及其擴散、轉移范圍，確定腫瘤的分期，有利于制定治療方案。
  4.可供隨訪、觀察疾病的動態變化、療效及復發。
  適應于：
  1.膀胱、輸尿管、前列腺、精囊腺、子宮及其附件的腫塊。
  2.顯示骨盆及盆腔臟器損傷。
  3.引導穿刺活檢、吸引等介入性診療措施。

盆腔CT檢查檢查方法

• 檢查方法：進行CT檢查。
  1.做好檢查前準備。
  2.檢查方法和掃描參數
  (1)平掃：
  ①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。
  ②掃描方式：橫斷面連續掃描。
  ③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。
  ④掃描范圍：恥骨聯合下緣向上至髂前上棘水平。
  ⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架0°。
  ⑥掃描野(FOV)：體部范圍。
  ⑦掃描層厚：5～10mm。
  ⑧掃描間隔：5～10mm。
  ⑨重建算法：軟組織或標準算法。
  ⑩掃描參數：根據CT機型設定。
  (2)增強掃描：
  ①對比劑用量：80～100ml離子或非離子型含碘對比劑。
  ②注射方式：壓力注射器靜脈內團注或加壓快速手推團注，注射速率為2～3ml/s。
  ③掃描開始時間：注射60～80ml后開始連續掃描(8～10s掃描周期)。
  ④其他掃描程序和掃描參數：與平掃相同。
  3.攝片要求
  (1)依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。
  (2)圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30～50HU，窗寬W200～400HU。
  (3)測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前后的CT值變化。 

盆腔CT檢查注意事項

• 術前注意
  1.檢查前1周內不服重金屬藥物，如1周內曾進行過胃腸道鋇餐造影者，則于檢查前先行腹部透視，確認腹腔內無鋇劑殘留。
  2.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。
  3.增強掃描后，病人應留觀15min左右，以觀察有無遲發過敏反應。
  4.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。
  5.檢查前少量憋尿。
  術時準備
  1.認真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應與臨床醫師核準確認。
  2.對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。
  3.檢查前4h禁食。
  4.檢查前6～10h分次口服1%～2%的含碘對比劑水溶液1000～1500ml，使遠、近段小腸和結腸充盈;掃描前大量飲水，保持膀胱充盈。
  5.女性已婚病人放置陰道塞。
  6.疑有直腸或乙狀結腸受侵者，可直接經直腸注入1%～2%的含碘對比劑水溶液或空氣300ml。