IgA腎病別名:免疫球蛋白a腎病
IgA腎病 的檢查:
1.尿檢
(1)血尿:臨床上約40%~45%的患者表現為肉眼或顯微鏡下血尿,35%~40%的患者表現可為單純鏡下血尿,或鏡下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持續數小時至數天,后轉為持續性鏡下血尿,部分病人血尿可消失,但常發作,發作時重現肉眼血尿。
(2)蛋白尿:為輕度蛋白尿,一般尿蛋白定量<1g/24h,少數患者可出現大量蛋白尿甚至出現腎病綜合征。
2.免疫學檢查
(1)IgA增高:約1/4~l/2病人血IgA增高,主要是多聚體IgA的增多。
(2)循環免疫復合物:約1/5~2/3患兒血中可檢出IgA循環免疫復合物和(或)IgG循環免疫復合物。
(3)抗“O”升高:少數患者有抗“O”滴度升高。
(4)補體:C3、C4多正常。
(5)其他:IgA型類風濕因子以及IgA型ANCA也時常為陽性,有人認為血中升高的IgA-纖維結合蛋白復合物是IgA腎病的特征性改變,有較高診斷價值。
必要時做B超、心電圖和X線檢查。免疫病理檢查:腎臟免疫病理是確診IgA腎病惟一關鍵的依據。有人進行皮膚免疫病理檢查發現,20%~50%病人皮膚毛細血管壁上有IgA、C3、備解素的沉積,Bene等報告皮膚活體組織檢查的特異性和敏感性分別為88%和75%。
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