壞死性筋膜炎別名:化膿性筋膜炎
壞死性筋膜炎 的檢查:
1.血常規
(1)紅細胞計數及血紅蛋白測定:因細菌溶血毒素和其他毒素對骨髓造血功能的抑制,60%~90%病人的紅細胞和血紅蛋白有輕度至中度的降低。
(2)白細胞計數:呈類白血病反應,白細胞升高,計數大多在(20~30)×109/L之間,有核左移,并出現中毒顆粒。
2.血清電解質 可出現低血鈣。
3.尿液檢查
(1)尿量、尿比重:在液體供給充足時出現少尿或無尿,尿比重衡定等,有助于腎臟功能早期損害的判斷。
(2)尿蛋白定性:尿蛋白陽性提示腎小球和腎小管存在損害。
4.血液細菌學檢查
(1)涂片鏡檢:取病變邊緣的分泌物和水皰液,做涂片檢查。
(2)細菌培養:取分泌物和水皰液分別行需氧菌和厭氧菌培養,未發現梭狀芽胞桿菌有助于本病的判斷。
5.血清抗體 血中有鏈球菌誘導產生的抗體(鏈球菌釋放的透明質酸酶和脫氧核糖核酸酶B能誘導產生滴度很高的抗體),有助于診斷。
6.血清電解質 可有低血鈣。
7.血清膽紅素 血膽紅素升高提示有紅細胞溶血情況。
1.影像學檢查
(1)X線攝片:皮下組織內有氣體。
(2)CT:顯示組織中的小氣泡影。
2.活組織檢查 取筋膜組織進行冷凍切片,對診斷也有幫助。
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