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青少年及小兒子宮頸癌

青少年及小兒子宮頸癌 的檢查:

宮頸分泌物培養 復方碘試驗

1.陰道細胞學涂片檢查 對早期發現子宮頸癌有重要意義。細胞學診斷結果表示方法除可繼續采用巴氏5級分類法外,現FIGO建議推廣應用Bethesda(TBS)分類法及CCT、PEPNET診斷裝置。
2.碘試驗 當宮頸細胞涂片異?;蚺R床為可疑癌而又無陰道鏡時,借助碘試驗可發現異常部位。目前,常用的碘溶液是Lugol溶液或2%碘液。細胞不著色者為碘試驗陽性。
3.陰道鏡檢查 陰道鏡及陰道顯微鏡檢查,對子宮頸癌的早期發現、確定病變部位、提高活檢陽性率有重要作用。陰道鏡可將病變放大6~40倍,在強光源下用雙目鏡直接觀察子宮頸上皮及血管的細微形態變化,主要用于檢查子宮頸癌及癌前病變。陰道鏡檢查時主要觀察血管形態、毛細血管間距、上皮表面、病變界限等,在異常部位進行定位活檢即可明顯提高診斷的準確性。
1.宮頸活組織檢查和宮頸管內膜刮取術 這是確診宮頸癌及癌前病變最可靠和不可缺少的方法,一般選擇宮頸外口鱗柱上皮交界處的3,6,9,12點處取4點活檢,或在碘試驗、陰道鏡檢查下觀察到的可疑部位取活組織進行病理檢查。所取組織要包括上皮組織和間質組織。若宮頸刮片為Ⅲ級或Ⅲ級以上涂片、宮頸活檢陰性時,應用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。
2.宮頸錐切術 當宮頸刮片多次檢查為陽性,而宮頸活檢為陰性或活檢為原位癌,但臨床不能排除浸潤癌時,可行宮頸錐切術,以明確診斷。
3.其他檢查 根據患者的具體情況確定宮頸癌患者的臨床分期時,有時還須進行如下輔助檢查,即胸部X線檢查、超聲檢查、靜脈腎盂造影、腎圖、膀胱鏡及直腸鏡,可能有助于診斷。

 

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