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青少年及小兒陰道透明細胞癌

青少年及小兒陰道透明細胞癌 的檢查:

  陰道涂片或宮頸刮片:Anderson等認為Papanicolaou陰道涂片診斷透明細胞癌的準確性達73%。假陰性可能因為標本收集不當或涂片、染色等技術問題;腫瘤位于上皮下層;大量炎性細胞干擾及多形白細胞覆蓋;浸潤病灶微小,脫落細胞少。癌細胞通常成叢或成堆,也有單個細胞。腫瘤細胞雖大小不一,但較正常宮頸內膜細胞大、胞質多,偶爾出現核小、胞質少、擁擠或成堆的細胞團。細胞核圓形、卵圓形或不規則,形狀大小不一,邊緣有時較厚。有時涂片中出現裸核或多核,核大少見。陰道涂片不僅在篩選診斷方面有一定價值,并且有助于監護治療及隨訪復查。治療后如涂片持續陽性,則表示腫瘤未消退;如細胞已呈退行性變,但多次涂片又發現典型的瘤細胞,表示腫瘤復發,需進一步治療。

  必要時在碘試驗下多點活體組織檢查;或在陰道窺鏡直視下,于可疑處取活體組織病檢。

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    首都醫科大學附屬北京潞河醫院
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