胸腹主動脈動脈瘤別名:胸腹主動脈瘤
胸腹主動脈動脈瘤 的檢查:
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1.X線檢查
(1)胸部平片:胸腹主動脈瘤??稍谛仄巷@示縱隔增寬,甚至 可見到動脈瘤邊緣鈣化影。腹部平片:有時可見到動脈瘤壁鈣化影。
(2)動脈造影:雖屬有創檢查,但仍是目前公認的最好檢查,根據造影可判斷動脈瘤大小、范圍,累及臟器血管情況,側支循環建立情況以及做到胸腹主動脈分型。Debakey根據動脈瘤范圍分型如下:Ⅰ型,病變在腎動脈以上者;Ⅱ型,病變涉及胸腹主動脈全程,包括:肋間動脈,腹腔動脈,腸系膜上動脈及雙腎動脈(圖2A);Ⅲ型,動脈瘤位于腹主動脈,累及腹腔動脈腸系膜上動脈及雙腎動脈(圖2B)。
2.B超 多普勒無創檢查可顯示腹主動脈瘤的大小,有無附壁血栓及累及腹內臟器血管情況及累及下肢髂動脈情況。
3.CT和MRI檢查 無創檢查顯示動脈瘤的輪廓、大小及受累血管。尤其是動脈分層時可清楚分辨動脈瘤有無分層及范圍(圖3,4)。
4.食道內超聲檢查(TEE) 可顯示胸主動脈瘤的情況、夾層動脈瘤真假兩腔(圖5)等。
以上檢查是可以互補的,并不是上述檢查每個患者必須均作,而是選擇性檢查,達到確診目的。
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