老年人非霍奇金惡性淋巴腫瘤別名：老年非霍奇金淋巴瘤

老年人非霍奇金惡性淋巴腫瘤 的檢查：

CT造影增強掃描

1.血液學檢查 早期患者血象多正常，若繼發自身免疫性溶血或腫瘤累及骨髓可發生貧血、血小板減少及出血。9%～16%的患者可出現白血病轉化，常見于彌漫型小淋巴細胞淋巴瘤、淋巴母細胞淋巴瘤及彌漫型大細胞淋巴瘤等。
2.生化檢查 可有血沉、血清乳酸脫氫酶、β2微球蛋白及堿性磷酸酶升高，單克隆或多克隆免疫球蛋白升高，以上改變?？勺鳛槟[瘤負荷及病情檢測指標。
3.免疫學表型檢測 組織切片免疫組化染色方法或流式細胞術應用單克隆抗體進行免疫學表型檢測，可用于NHL的鑒別診斷、診斷和分型。常用的單克隆抗體標記物包括CD45(白細胞共同抗原)用于鑒定其白細胞來源，陽性率70%～80%;CD19、CD20、CD22、CD45RA、CD5、CD10、CD23、免疫球蛋白輕鏈κ及λ等用于鑒定B淋巴細胞表型，陽性率約90%;CD2、CD3、CD5、CD7、CD45RO、CD4、CD8等鑒定T淋巴細胞表型，陽性率約90%;CD34及TdT常見于淋巴母細胞淋巴瘤表型。CD30和CD56分別用于識別間變性大細胞淋巴瘤及NK細胞淋巴瘤。
4.細胞遺傳學 細胞遺傳學研究表明90%的非霍奇金淋巴瘤存在非隨機性染色體核型異常，常見為染色體易位、部分缺失和擴增等。非霍奇金淋巴瘤的不同類型多有各自的分子細胞遺傳學特征(表5)。
非霍奇金淋巴瘤是發生于單一親本細胞的單克隆惡性增殖，瘤細胞的基因重排高度一致。而正常淋巴組織和良性淋巴組織增生性疾病呈多克隆性，因此可作為非霍奇金淋巴瘤的基因標志。IgH基因重排常作為B細胞淋巴瘤的基因標志，TCRγ或TCRβ基因重排常作為T細胞淋巴瘤的基因標志，陽性率均可達70%～80%。細胞遺傳學及基因標志可用于非霍奇金淋巴瘤的診斷、分型及評估預后。應用PCR技術檢測單克隆性基因重排具有高度敏感性，臨床可用于腫瘤微小病灶的檢測。
1.淋巴結活檢 有利于病理診斷。
2.放射線檢查 所有病人都應拍X線胸部正側位片，如胸片發現異?；蚩梢蓱M一步做電子計算機斷層掃描(CT)。對于腹部或盆腔腫塊應做腹部CT。放射性核素67Ga掃描對于評估治療反應很有用。磁共振(MRI)可確定其他部位的異常發現。
淋巴瘤累及Waldeyer環常與胃腸道淋巴瘤有關，同樣胃腸道淋巴瘤也常累及Waldeyer環。對于有Waldeyer環累及的病人以及有消化道癥狀和體征者均應做消化道鋇餐造影。
3.超聲波檢查 B超能協助確定肝脾腫大，也能發現肝脾組織中的腫瘤性結節，但無法發現彌漫性浸潤。B超可以幫助發現后腹膜、腹主動脈旁的腫大淋巴結。