顱內海綿狀血管瘤別名:海綿狀血管畸形
顱內海綿狀血管瘤 的檢查:
無特殊表現。
1.顱骨X線平片 主要表現占位附近骨質破壞,無骨質增生現象??捎兄酗B窩底骨質吸收、蝶鞍擴大、巖骨尖骨質吸收和內聽道擴大等。也可有高顱壓征象。8%~10%的病灶有鈣化點,常見于腦內病灶。
2.CT掃描 診斷海綿狀血管瘤的敏感性為70%~100%,但特異性小于50%。影像表現為富含血管的占位征象。腦外病灶平掃時呈邊界清晰的圓形或橢圓形等密度或高密度影,注射對比劑后病灶有輕度增強,周圍無水腫。如病灶有出血,可看到高密度影像。腦內病變多顯示邊界清楚的不均勻高密度區,常有鈣化斑,注射對比劑后輕度增強或不增強。CT骨窗像可以顯示病灶周圍骨質破壞的情況。
3.MRI掃描 MRI檢查是診斷海綿狀血管瘤的特異性方法,與病理符合率達80%~100%。在MRI T1和T2加權圖像上海綿狀血管瘤表現為中央呈網狀混雜信號的核心(不同時期出血及其產物),周圍為低信號環(含鐵血黃素沉著)。注射造影劑后不強化或有輕度強化。新近出血者,病灶周圍腦組織可有水腫。
4.腦血管造影 多表現為無特征的乏血管病變,在動脈相很少能見到供血動脈和病理血管;在靜脈相或竇相可見病灶部分染色。海綿狀血管瘤為富含血管的病變,在腦血管造影上不顯影的原因可能為供血動脈太細或已有栓塞,病灶內血管太大、血流緩慢使造影劑被稀釋。因此,晚期靜脈相有密集的靜脈池和局部病灶染色是此病的兩大特征。
5.正電子放射掃描(PET) PET是利用腦組織吸收放射性核素來做腦掃描成像。頭顱CT或MRI可提供顱內解剖結構影像,而PET更提供代謝性信息,以此來鑒別腦腫瘤和海綿狀血管瘤。腦腫瘤對放射性同位素的吸收程度很高,而海綿狀血管瘤的吸收度很低。
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