表皮囊腫別名:表皮樣囊腫
表皮囊腫 的檢查:
腦脊液檢查腦壓力可輕度增高,少數腦脊液蛋白含量輕、中度增高。多數病人腦脊液化驗正常。
1.顱骨X線平片 除有顱內壓增高征的表現外,各不同部位者亦有各自改變。腦橋小腦角表皮樣囊腫可出現巖骨尖吸收,內聽道外形正常;顱中窩表皮樣囊腫可發生巖骨尖或巖骨嵴破壞;鞍區者蝶鞍多正常,一側前床突或后床突有骨質改變,亦可有蝶鞍擴大及骨質破壞,累及眶內者可見眶上裂、視神經孔擴大。板障內表皮樣囊腫可見局限性圓形或橢圓形密度減低或骨質破壞,邊緣銳利,有明顯的骨質密度增高,邊緣硬化帶為其特點,內板破壞較外板嚴重。個別病例可見有鈣化斑。
2.CT 表皮囊腫在CT上的典型影像特征為均勻低密度區,CT值在-2~12Hu之間,低于腦脊液值,形態不規則,多為孤立,有占位效應。強化掃描一般無明顯增強。Nosaka(1979)報告1例右腦橋小腦角原發性上皮癌,并復習文獻13例,強化掃描影像增強,并認為腦橋小腦角為表皮樣囊腫惡性變的常見部位,占57.1%。
3.MRI MRI檢查對于診斷及發現顱后窩表皮樣囊腫,尤其是腦干旁表皮樣囊腫優于CT。它能顯示其占位效應、腫瘤范圍、血管移位等。多數病例呈長T1和長T2,在T1加權像上呈低信號,T2加權像上為高信號,瘤質不均勻而致信號強度變化不定是其MRI特征。
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