原發性皮膚B細胞淋巴瘤
原發性皮膚B細胞淋巴瘤 的檢查：
1.組織病理學 PCBLC的各種亞型的組織學特征很相似。然而每一亞型的特征對于分類很重要。表皮在外形上正常，通常正常膠原組織將正常表皮與淋巴細胞浸潤分開。在表淺的真皮組織中早期病變一般為血管周圍和腺周圍浸潤。舊的病損趨向于彌漫性浸潤，從真皮層到皮下脂肪，伴或不伴反應性淋巴濾泡存在。這種單形趨向于彌漫或結節性浸潤常見于底層，大量浸潤可導致腺體結構破壞，可見大量反應性T細胞在外周存在或與惡性B細胞混合存在。在舊的病損中，反應性浸潤通常很少。盡管最初為單形性，但有可能存在或不存在各種組織細胞、漿細胞和免疫母細胞的混合。嗜酸性粒細胞和中性粒細胞也可存在，但典型的少見。有的有絲分裂象較多見。在浸潤部位B淋巴細胞形態特征從一種亞型可向另一種亞型變化。
2.免疫表型 對于PCBLC的診斷很有幫助。到現在為止，最理想的標本是快速冰凍切片組織。然而，流式細胞分析對于輕鏈限制和異常表型檢測更可靠。而且，一些單克隆抗體可對蠟塊組織很好檢測，這對于PCBLC的鑒別診斷很有幫助。
3.免疫基因型 在惡性淋巴瘤，從成熟細胞起源的子細胞表達相同的Ig受體以達到可檢測量，故可觀察到克隆性基因重排。Ig重鏈、輕鏈的克隆性基因重排支持PCBLC的惡性特性。一些研究者認為克隆性實驗對于區分反應性炎癥和惡性增殖方面是可靠的標準。在有少量惡性細胞浸潤的病例很有幫助。
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