兒童抽動障礙
兒童抽動障礙
1、遺傳因素 據許多調查資料表明，抽動障礙與遺傳因素有關，雙生子同病率也比較高，抽動障礙患兒的一二級親屬中患抽動癥。Tourette綜合征以及其他精神疾病較正常人群多見。一般認為遺傳方式可能是常染色體顯性遺傳或多基因遺傳。
2、神經系列化因素 通過神經遞質與行為以及精神藥物作用機制的研究，提示本癥與神經生化代謝改變有關，部分學者認為本癥是由于紋狀體多巴胺活動過度或突觸后多巴胺受體超敏所致；另有學者認為抽動障礙與去甲腎上腺素及6-羥色胺功能失調有關，或是由于腦內γ-氨基丁酸（GABA）的抑制功能降低，以致發生抽動。此外，近年來對內啡肽的研究表明，中樞神經系統多巴胺、5-羥色胺以及γ-氨基丁酸等多種神經遞質的失調，可能是繼發于內源性鴉片系統功能障礙，故認為內啡肽在抽動穢語綜合征病理機制中具有重要影響。但有關神經生化的改變，尚有待深入研究。
3、器質性因素 抽動癥可能與圍生期損害（產傷、窒息等）有關。抽動-穢語綜合征患兒約50％～60％腦電圖異常，主要為慢波或棘波增加，但無特異性改變。少數病例頭顱CT異常。神經系統軟體征較多見。有人認為抽動-穢語綜合征，行為運動的異常與杏仁核-紋狀體通路障礙有關；不自主發聲可能是與扣帶回基底節及腦干不規律放電有關，故認為本癥是器質性疾病。
4、心理社會因素 兒童受到精神創傷、過度緊張等影響可能誘發或重抽動癥狀。有人認為母孕期遭受某些應激事件、妊娠頭3個月反應嚴重是導致子代發生抽動障礙的危險因素；出生后的應激也增加有遺傳易感性個體的發病。
5、其他因素 感染疾病，服用藥物（如服中樞興奮劑和抗精神病藥物）可能引起抽動障礙。
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