運動誘發哮喘別名：運動誘發性喘息
運動誘發哮喘
(一)發病原因
運動量是唯一的激發因素，另外變應性鼻炎也可誘發運動性哮喘。
(二)發病機制
運動誘發哮喘的發病機制尚未完全闡明，目前多認為以下3方面因素參與其發?。?br />
1.熱丟失和水分丟失 劇烈運動時大量空氣在相對短的時間內經過氣道;同時，張口呼吸使吸入的空氣未經鼻腔濕潤和溫化就直接進入下呼吸道，從而導致支氣管黏膜溫度降低、氣道水分大量丟失而引起呼吸道上皮表面液體的滲透壓升高。滲透壓增高和氣道溫度降低等物理刺激可誘發支氣管平滑肌痙攣。
2.炎癥反應與炎癥介質 由于哮喘的本質是氣道的慢性炎癥，故認為運動誘發哮喘亦不例外。但研究結果并不完全同預期的一樣。雖然有試驗發現運動3h后BALF中嗜酸性粒細胞和肥大細胞脫顆粒輕度增加，但另一些研究并未發現EIA局部氣道組織炎癥細胞和組胺、類胰蛋白酶、白三烯C4等炎癥介質的含量發生了改變。近年來LTD4在EIA發病中的作用逐漸得到公認。EIA患者BALF中LTD4濃度顯著增高，在運動前20min給予LTD4受體拮抗劑能明顯減輕支氣管痙攣的程度并縮短其恢復時間。
3.神經機制 有研究發現EIA患者運動時其交感神經的反應性較正常人低;運動前給予去甲腎上腺素預防可明顯減輕支氣管痙攣的程度。另外，迷走神經亦參與了EIA的發病。
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